H00001703
H01DANIELA AVILA ARELLANO
H0219.275.237-K
H03FELIPE GAJARDO FARIAS
H0412.726.606-9
H0549a 8m
H06MIELOMA MULTIPLE
H0714:00
H082024-12-06
H10Callejn Milln 298  Nancagua.
H11Nancagua
H12NANCAGUA
H13Soltero
H140
H15HNP lumbar.
H16Hernioplastia inguinal derecha.
H20Lenalidomida x 21 dias por 3 meseses
Dexametasona
Sulfametoxazol
Aciclovir
Aspirina
Paracetamol
- Omeprazol
- ASS
-pregabalina
H21Se mantiene con dieta, buen apetito. Sin nauseas y vmitos.
H22Diuresis +, sin complicaciones.
Deposiciones + en ocasiones heces con leve sangrado por hemorroide.
H23Sin alteraciones. Mantiene ingesta de 1/4 de clonazepam da por medio.
H24Mantiene actividades dentro de su tolerancia. Usando 1 bastn por autorizacin de Traumatlogo en ejercicio para no requerir ayudas tcnicas. Adems refiere salir y autorizado a conducir automvil. 
H25Sin alteraciones. orientado en tiempo y espacio.
H26Sin alteraciones.
H27Sin alteraciones.
H28Se observa de buen nimo, con actitud positiva.
H29Sin alteraciones.
H30Sin alteraciones.
H31Se realiza visita de enfermera. El da jueves  05/12/24 tuvo su ciclo  de quimioterapia, sin complicaciones ni efectos adversos. El da de hoy primer da post quimioterapia, paciente se encuentra en el comedor fortaleciendo musculatura ya en trabajo sin bastn por momentos breves, en progreso para caminar sin ayuda de bastn,  en buenas condiciones generales, sin complicaciones aparentemente, con leve dolor en extremidad derecha ENA 3/10, por lo que esta con analgesia solo en SOS la cual utiliza una vez por semana (tramadol en comprimido), mantiene buena orientacin temporo espacial y adherente al tratamiento. Al control de signos vitales se encuentra normotenso, afebril y normocardico. El da  12 de  diciembre tiene su quinto ciclo de quimioterapia y en estudio de ser el ultimo, para comenzar trasplante de medula sea.
H32Se observan mucosas rosadas e hidratadas, piel tibia al tacto, llene capilar 2 
segundos. Abdomen blando, depresible e indoloro. Extremidades superiores simtricas, pulsos presentes y regulares, sin edema. Extremidades inferiores simtricas pulsos presentes regulares, sin edema.
H33129/85
H3478
H3595
H36
H3736.9
H383/10
H39- Prximo ciclo quimioterapia 12/12/2024
- Traumatlogo indico alta de bastones para fines de Diciembre  
- Prevencin de accidentes y ejercicio segn tolerancia 
- Mantiene sesiones con kinesiloga 
-Educacin con respecto al cuidado de evitar complicaciones de su diagnstico,
siendo enftica en las complicaciones que pueda presentar y signos de alarma.

H402024-12-07
H4201
H4301
 
