H00001609
H01MELISSA TAPIA VEGA
H0218.986.726-3
H03CARMEN TELLO JOFRE
H0410.952.699-1
H0553a 9m
H06CA ENDOMETRIO
H07
H082024-11-19
H10Los Eucaliptus 1058 villa las acacias
H11Ovalle
H12OVALLE
H13Conviviendo
H141
H15Neoplasia endometrial etapa IV- Hipotiroidismo
H16Histerectomia Total (2021)y OTS 4to ortejo mano D (2017)
H20Levotiroxina 50mcg 1-0-0, Xumadol 1gr c/8hrs, Enema de Caf SOS, Tramadol 100 mg 10 gotas SOS, Pregabalina 75 mg c/12 hrs, Biogaia 1 comp da, Metroclopramida pre comidas, Quimioterapia segn esquema de oncologa 1 vez a la semana. Parches de Buprenorfina c/72 hrs 1/2 parche, Morfina 10 mg gotas SOS.
H21Usuario en RCG, intenta cumplir ingesta calrica indicada por nutricionista,pero se ha mantenido con malestar gastrointestinal lo que dificulta su esquema. Se observa bajo de peso, se refuerza hidratacin.
H22Con deposiciones semiformadas a lquidas. Usuaria con estreimiento, dependiente de enemas de cacao diarias.
H23Patrn del sueo alterado, duerme en horas diurnas de forma intermitente. Durante la noche usuaria con persistencia de algia en hipocondrio irradiado a EEID por lo que dificulta la conciliacin del sueo.
H24Patrn de actividad diaria alterada, no logra realizar la mayora de las actividades, solo logra dar max 10 pasos. Logra realizar sus necesidad de eliminacin e ingesta V.O, pero no logra realizar actividades como: aseo, cocinar u actividades recreativa. Pareja ayuda en sus ABVD.
H25Usuaria en RCG, post a las quimioterapias, con lapsus de poca retencin de informacin, incluso de palabras bsicas del da a da.
H26Usuaria logra cumplir su rol en fuentes cercanas.
H27Usuaria forma parte de una comunidad en la Iglesia catecmenos.
H28Usuaria resiliente, lbil emocional , refiere debilidad y malestar general continuamente, frustrada, con inicio de crisis de angustia que se ha potenciado durante estos das a la espera del PET.
H29Usuaria percibe su estado de salud en malas condiciones por algia en EEID, cansancio, lo que la dificulta en sus quehaceres del da a da, por lo que sospecha de que no le est funcionando de la mejor forma las QMT.
H30Usuaria con inicio de crisis de pnico que se han exacerbado durante la semana.
H31Paciente caquexica, bien perfundida, hidratada, CLOTE, Glasgow 15 normocrania, con movilidad (+) en EESS, ABD BDI, refiere malestar en hipogastrico de forma permanente y en zona uretral, adems de algia en EEID principalmente en zona femoral, no se observa aumento de volumen o cambios de coloracin.
H32Piel y mucosas plidas, hidratadas, con movilidad regular en EEII, dolor crnico en Hipogastrio irradiado a fosa iliaca d, enflaquecida.
H33128/60
H3468
H3599
H36
H3736,5
H388/10
H39Se realiza visita de enfermera para realizacin de cambio de parche de buprenorfina. 
Se realiza CVS previo estando normotensa, normocardica, saturando optimo ambiental sin apremio respiratorio, eva 10/10, sin facie dolorosa tranquila.
Se realiza cambio de parche sin complicaciones con buena tolerancia, an as usuaria refiere no sentir mayor cambio y encontrarse en el mismo umbral de algia sin mejora.
El da de hoy Doctora evala a usuaria por telemedicina e indica morfina en gotas SOS, y morfina 20 mg sc en SOS en caso de que no haya mejora de la presentacin en gotas. 
Cabe destacar que se le comenta a doctora sobre persistencia de crisis de angustia por lo que se le sugiere ansiolticos para manejar eventuales crisis. 
el da de hoy se terminan los parches de buprenorfina y se le solicita nueva receta, por lo que se realizan las gestiones para entrega de medicamentos controlados.
H402024-11-27
H4201
H4301
 
