H00001511
H01MABEL ROJAS FELIU
H0214.195.341-9
H03PEDRO ONELL ARANEDA
H0406.448.006-5
H0572a 11m
H06Ca pulmn etapa IV con mtt. sea en caderas  Pcte en qmt los lunes
H07
H082024-11-13
H10IBERICA 8333. LA CISTERNA
H11La Cisterna
H12SANTIAGO
H13Casado
H143
H15IAM,HTA, COVID
H16Apendicitis, Amigdalectomia.
H20. Losartan 50mg 25 mg dia
. Rize 5 mg 1-0-0
. Clopidrogel 75 mg 1-0-0
. Bisopotrol 2,5 mg 1-0-0
. Artrovastatina 80 mg 1-0-0
. Paracetamol 1000 mg 1-0-0 SOS
. Pregabalina 75 mg 1-0-0
. espirolactona 25 mg 1-0-0
. esomeprazol 40 mg 1-0-0
. Aspirina 100 mg 1-0-0
. Oxigeno 1 Litro FIO2 24% Canula de oxigeno indicacion medica permanente.
. Folifer 1.0.0
H21Sin alteracion: Cuatro comidas diarias. Rgimen Hiposdico.
H22Miccion Sin ALteracion.
Deposiciones Sin Alteracion.
H23Sin alteracion se condiciona a la ingesta de medicamentos.
H24Realiza actividades de la vida diaria con asistencias de sus hijos y esposa, esta limitado en sus movimientos y traslado paciente con oxigenoterapia permanente.
H25Orientado en tiempo y espacio.
H26Relaciones familiares estables vive con su esposa e hijos. Familia cohesionada.
H27No valorado.
H28Emocionalmente estable a la evaluacion,   obsesionado con el control de saturacion .
H29Paciente informado de su estado de salud y sus limitancias, pero refiere querer volver a trabajar porque esta aburrido.
H30Paciente refiere no necesitar atencin psicolgica. pero refiere que despues de la terapia inmunologica siente mas vitalidad y energia.
H31Posicin: Sedestacin
Marcha: Estable se moviliza sin ayuda.Pero con limitancias por la coneccion a oxigeno.
Facies: Rosadas Hidratado
H32Cabeza: sin lesiones
Cuello: sin lesiones
Abdomen: Simtrico. Cuadrante inferior derecho absceso de herida operatoria inguinal derecha.cicatrizacion completa.
Zona Perianal Ulcera por Presion Grado I
Extremidades inferiores: - edema, sin lesiones, pulsos perifericos presentes
H33 129/70
H3477
H3593%
H36
H3736.7
H380/10
H39 Educacin: Importancia en la adherencia a los medicamentos y la
correcta administracin de estos.
 Control de Signos Vitales
 Alimentacin saludable y consumo de lquidos.
 Mantener su rutina diaria para fortalecer autovalencia.
. Fomentar actividades basicas de la vida diaria.
. Control signos Vitales con enfasis en Presion Arterial
. Se realiza educacion sobre oxigenoterapia.
. Se realiza Curacion Avanzada en ulceras por Presion zona perianal.
. Paciente en terapia inmunologica casa 21 dias inicio( viernes 4 octubre 2024  
  clinica Alemana. 
. Se administra segun indicacion medica complejo B intramuscular 3 dosis.
H402024-11-16
H4201
H4301
 
