H00001482
H01ARACELI MORALES RIVERA
H0217.082.358-3
H03INGRID GOMEZ VALDERAS
H0408.147.342-0
H0568a 0m
H06Ca pulmonar mtt cerebral
H07
H082024-11-10
H10Parcela 49 Mallarauco
H11Melipilla
H12SANTIAGO
H13Casada
H142
H15Alzhaiemer
H16Capsulitis adhesiva derecha
H20Noscapina 20 mg 1/2 comp c/maana
Carvedilol 6,25 mg 1/2 comp c/maana
Levetiracetam 500 mg 1 comp c/12 hras
Cortyk 4 mg 1 comp c/maana
H21Disminuido, aumenta ingesta de liquido luego de educain de hidratacin diaria
H22Orina (+) colurica
Deposiciones (+) formadas diarias
H23Sueo reparador, sin dificultad de conciliar sueo
H24Se levanta realiza ayuda en pequeas actividades de hogar de hija (cuidadora principal)
H25Desorientada en tiempo y espacio, olida mi anterior visita debo presnetarme nuevamente y en reiteradas ocasiones durante la misma
H26Alejada de esposo por problemas de indole familiares
H27Profesa religin catlica no asiste a misas
H28Estable
H29No sabe patologas que tiene, no sabe diagnstico de Cncer
H30Se adapta facilmente a otros ambientes
H31Al realizar visita usuaria en sof de casa de hija sentada tranquila me desconoce a pesar de visita anterior, hija comenta problemas legales las cuales ya estan en manos de justicia con ambos de sus padres, ella se hara cargo de los cuidados de su madre.
Me menciona VD de dra Martinez, comenta dems de uso farmacologico de Mamentina la cual se indica comentar su uso a dra para ver beneficios o cese de mismo adems de omega 3. Se detecta negacin absoluta de patologia de usuaria por parte de hija 
H32Al observar de manera segmentaria a usuaria:
Cabeza: normocraneo, sin lesiones
Cuello: sin adenopatias palpables
Torx: inspeccin, palpacin, auscultacin, percusin sin anomalias, leve roncus a nivel pulmonar, tos con secrecin audible
Abdomen:blando, depresible e indoloro
Genitourninario: autovalente, se levanta a urinario igualmente uso de calzon, deposiciones (+), orina (+) colurica
Extremidades: moviles simetricas, sin lesiones edema (-) en EEII.
A la entevista:
Apetito: (-) disminuido
Coriza:(-)
Tos: (+) mayor sintomatologia con secrecin que puede eliminar
Odinofagia: (+)
Pesadillas o despestares nocturnos(-)
Meteorismo: (-)
Singulto: (-)
Hemorragias: (-)
Diaforesis: (+) de predominancia en las noches
Vmitos, nuseas: (-)
Fiebre: (-)
Menopausia: (+)
Se observa piel lubricada.
H33128/70
H3470
H3597
H3618
H3736,8
H381/10
H39Se realiza VD dia sabado 09-11
Cuidados de piel en lubricacin 
Ingesta hidrica 
Se explica nuevamente funcin de frmacos dejados en receta por dra Martinez
Se realiza presentacin a usuaria y funcin de VD
Prxima visita agendada para jueves 14-11
H402024-11-11
H4201
H4301
 
