H00001430
H01ROCIO GUTIERREZ DUARTE
H0219.168.664-0
H03CARLOS FUENTES SANHUEZA
H0414.057.215-2
H0543a 3m
H06ca neuroendocrino de timo
H07
H082024-11-02
H10Av. Andes s/n- San fabian de Alico
H11San Fabin
H12San Fabian
H13soltero
H14no
H15Antecedentes de Ca neuroendocrino en familiar directo (madre y hermana)
H16Tiroidectoma e Instalacin implante de paratiroides (2013)
H181
H20	Eutirox 150 mg c/24 hrs (maana)
	Elcal  D 1 c/24 hrs
	Parche de fentanilo 25 mg  c/4 das
	Rocaltrol 1 c/24 hrs
	Centrum 1 c/24 hrs
	Vit C 1 c/24 hrs
	Escitalopram oxalato 10 mg c/24 hr
H21Apetito regular consume 5 porciones aprox de comida diarios. Consume infusiones naturales, t, mate. Mantiene una alimentacin equilibrada, sigue las recomendaciones de nutricionista. Se preocupa por su peso.
H22Sin alteraciones
H23Duerme entre 7 a 8 hrs diarias continuadas por noche, descansa varias veces acostado durante el da. Esta semana ha requerido mayor descanso.
H24Ve TV, comparte con amigos y familia, comparte tiempo con su mascota, trabaja en su jardn.
H25Sin alteraciones
H26Buena relacin con su pareja y familia, tiene una red de apoyo presente.
H27Se considera agnstico, conservador, prctico. Puede cambiar sus creencias cuando lo requiere.
H28Estable emocionalmente, sin cambios bruscos de nimo.
H29Mantiene un buen control de su salud, se realiza exmenes frecuentemente. Fuma cigarro ocasional 5 al da, se niega a dejarlo.
H30Buena adaptacin al estrs, los viajes largos lo cansan. Esta semana regular por dolor en piernas.
H31Normocrneo, parlisis facial casi imperceptible. PIRRLS, escleras claras, bien perfundido, bien hidratado. Buena movilidad, fuerza en eeii disminuida. ABDI.
H32Trax: Simtrico, sin molestias ni dolor.
Espalda: Eva 3 espalda zona lumbar.
Extremidades superiores: buena movilidad sin lesiones.
Abdomen: Depresible, indoloro, blando.
Deposiciones: positivas con frecuencia diaria, consistencia normal.
Genitales: buena higiene general. Sin aparentes alteraciones en la eliminacin.
Extremidades inferiores: Con movilidad conservada, eva 3, fuerza disminuida
H33130/87
H3476
H3596
H36
H3736,4
H380
H39	Se refuerza alimentacin saludable, hidratacin adecuada. Continuar con plan de manejo de nutricionista. Disminuir consumo de cigarro.
	Continuar con medicina natural en su dieta e hidratacin, infusiones de hierbas aromticas, consumo de medicina complementaria.
	Utilizar medicamentos SOS en caso de dolor. Realizar elongaciones y ejercicios practicados. Masajes en piernas y espalda. Utilizar pelota de automasaje.
	Realizar ejercicios de respiracin controlada. 5 ciclos de respiracin profunda. Ciclos alternados con acto presente y relajacion.
	Se refuerza adherencia a medicamentos y controles. Continuar con su tratamiento crnico habitual.
	Se educa sobre signos de alarma y flujo a seguir en caso de dolor u otra complicacin.
H402024-11-05
H4201
H4301
 
