H00001394
H01JAVIER URIBE AEDO
H0219.707.664-K
H03JUAN FLORES GALLARDO
H0414.318.150-2
H0548a 6m
H06Tu desmoide
H0721
H082024-10-27
H10Mateo de Toro y zambrano 2073 Poblacin
H11Punta Arenas
H12PUNTA ARENAS
H13Casado
H143
H15POLIPOSIS INTESTINAL CON COLOPROCTECTOMIA TOTAL CON POUCH ILEAL EN 2008 Y MIXOMA ABDOMINAL TRATADO 
H16TU MESENTERICO IRRESECABLE
COLOPROCTECTOMA TOTAL CON POUCH ILEAL EN 2008, 
H20SUERO GLUCOSALINO 1500 CC DIA POR BIC CONECTADO A CVC SUB-CLAVIO DERECHO
(GRIPPER) 
POLIFARMARMACIA 
OMEPRAZOL 20 MG AL DIA
DOMPERIDONA 10 MG C/8 HRS
CELECOXIB 200 MG AL DIA
PARACETAMOL 500MG AL DIA SI DOLOR C/8 HRS
ALOPURINOL 300 MG AL DIA
CALCITRIOL 0.5 MG C/8 HRS
PREGABALINA 150 MG C/ 12 HRS
MEGACAL 1000MG C/12 HRS
MAGNESIO 250 MG C/8 HRS
TAMOXIFENO 1 COMP C/12 HRS
H21PACIENTE SIGUIENDO PAUTA DE NUTRICIONISTA GENERALMENTE, EXCEPTO EN ALGUNAS OCACIONES QUE EL COME ALIMENTOS FUERA DE ESTA.
H22DIU (+)ASPECTO CONCENTRADO- CLARO
DEBITO ILEOSTOMIA (+) CONSERVADO
H23PACIENTE REFIERE DORMIR EN LA NCOHE 4-6 HRS APP DEBIDO A QUE SE LEVANTA AL BAO DURANTE LAS NOCHES PARA EL VACIO DE LA BOLA DE ILEOSTOMIA.
REALIZA SIESTA DESPUES DE ALMUERZO
H24PACIENTE PASA GRAN PARTE DEL DIA EN CASA, SALE ESPORADICAMENTE A REALIZAR SUS TRAMITES QUE INVOLUCRAN CONTROL MEDICO, TOMA DE EXAMENES, COMPRA DE INSUMOS Y OTROS
REALIZA A VECES ENTRENAMIENTO A SUS PERROS EN PATIO DE SU CASA
H25PACIENTE ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO, VIGIL, REGULAR- BUEN ANIMO
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PACIENTE CON BUENA- REGULAR RELACION CON ESPOSA, FLUCTUANTE. ESPOSA DE PACIENTE LO AYUDA EN SUS QUE HACERES Y /O COSAS QUE NECESITE EL PACIENTE YA SEA MATERIALES O NO. AUQNUE NO AYUDA TANTO COMO ANTES.
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H28EMOCIONALMENTE A VECES LABIL, PERO SIEMPRE CON PENSAMIENTO POSITIVO SOBRE SU CONDICION DE SALUD ACTUAL.
H29PACIENTE CONCIENTE DE SUS PATOLOGIAS Y DE SU TRATAMIENTO POR LO QUE EL MISMO SE PREOCUPA DE LA ADMINISTRACION DE SUS MEDICAMENTOS A HORARIO Y DE CONTROLES DE SALUD, EXAMENES Y OTROS.
H30CON BUENA ADAPTACION Y TOLERANCIA AL ESTRES QUE FLUCTUA MUCHO ULTIMAMENTE YA SEA POR PROBLEMAS FAMILIARES Y/O DE SALUD ACTUAL. A VECES MUY IRRITABLE POR LO MISMO.
H31HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SIN REQUERIMIENTOS DE OXIGENO, SIN USO DE MUSCULATURA ACCESORIA, CON ALGIAS EN ZONA DE TU QUE CEDEN A MORFINA Y/ O METADONA SUBCUTANEA  ADMINISTRADA POR EL PACIENTE EN FORMA SOS
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H41Paciente con su disco de ileostoma in situ, se refuerza disco en zona circundante a curacin, se limpia con SF 0.9%, seco con gasas y preparo la piel con cavilon, luego
aplico pegamento Adapt y fijo con fixomull.

	Para manipular el extensor venoso del gripper se utiliza tcnica estril segn protocolo IAAS. Retiro heparina, refluye sin problemas, se cambia   conector   micro clave purgado previamente y se coloca en esta conexin gasa protectora para evitar contaminacin del puerto, se realiza tcnica de push stop con 10 ml de suero fisiolgico al 0,9% y se inicia hidratacin habitual matraz de 1000cc previamente preparada a 40 ml/h.
H39	Se realiza curacin simple de 21: 00 horas en herida de epigastrio de 1.5 cms x 1.5 cms de dimetro, con leve profundidad (mantenida) y en herida en regin del hipogastrio con tcnica asptica. Se retira apsito secundario con leve exudado seroso, ambas fistulas con leve exudado sero-purulento. gasas con leve contenido seroso-purulento . Se realiza limpieza por arrastre mecnico con suero fisiolgico 0,9% y torulas de algodn, se secan bordes de las heridas con gasa seca. Piel circundante de herida en mesogastrio y epigastrio, mantiene leve enrojecimiento secundario a exudado y ocasiones en cuales se pasa el contendio de ileostoma, la cual al sacar gasa presenta nada de sangrado, por lo cual se deja gasa no tejida + apsito estril + fixomull. piel circundante, se protege con cavilon + linovera, heridas sin signos de infeccin. Se deja cmodo al paciente. 

Paciente no deshidratado, con algia EVA 3/10 en zona de ileostoma. tos(-)
 Paciente SIN calambres, vmitos(-), nauseas(-)
 Paciente con su disco de ileostoma in situ, se refuerza disco en zona circundante a curacin, se limpia con SF 0.9%, seco con gasas y preparo la piel con cavilon, luego
aplico pegamento Adapt y fijo con fixomull.

	Para manipular el extensor venoso del gripper se utiliza tcnica estril segn protocolo IAAS. Retiro heparina, refluye sin problemas, se cambia   conector   micro clave purgado previamente y se coloca en esta conexin gasa protectora para evitar contaminacin del puerto, se realiza tcnica de push stop con 10 ml de suero fisiolgico al 0,9% y se inicia hidratacin habitual matraz de 1000cc previamente preparada a 40 ml/h.
H402024-10-31
H4201
H4309
 
