H00001383
H01MADELINE VILLARROEL GUZMAN
H0216.886.493-0
H03RODRIGO MADERA CIRIO
H0417.947.940-0
H0534a 5m
H06Sarcoma partes blandas con mtt. pulmonar y cerebral
H07
H082024-10-27
H10San Pedro s/n  Castro.
H11Castro
H12CASTRO
H13soltero
H141
H15Hipertensin
H16stent artico (12 aos)
H20BUPRENORFINA 35 MCG/H  PARCHE CADA 3 DIAS Y MEDIO
PARACETAMOL 1 GR CADA 8 HORAS VO
TRAMADOL 15-20 GOTAS CADA 12 HORAS
LEOVAL 1500 GR CADA 12 HORAS VO
LOSARTAN POTASICO 25 MG CADA 12 HORAS VO
CARVEDILOL 3,125 MG CADA 12 HORAS VO
OMEPRAZOL 20 MG 1 DIA VO
DEXAMETASONA 6GR CADA 12 HORAS
 &#61656;	SULFATO FERROSO 200 MG 1 CADA 12 HORAS VO
CELECOXIB 200 MG 1 DA

H21Sin nuseas ni vmitos

H22Diuresis positiva de color normal, deposiciones 1 a 2 veces por da, normales
H23Duerme 8 horas aproximadamente se despierta para ir al bao 2 a 3 veces
H24Se alimenta y se baa con ayuda, ya que se cansa mucho. Se mantiene varias horas del da en el silln y le cuesta subir escaleras y se cansa al pasar de la cama al sillon. No logra realizar actividades de mayor esfuerzo fsico.
H25Se encuentra consciente, orientado en tiempo y espacio, logra comunicacin coherente, memoria conservada
H26Mantiene buena relacin con su pareja y cumple rol de padre, buena relacin con sus pares.
H27Cree en Dios y, se percibe la fe y esperanza como principal herramienta para transitar la enfermedad.
H28Triste y muy lbil emocionalmente, nuevamente llora y seala que no se ha sentido bien despus de la ltima quimioterapia, se percibe muy sensible frente a la situacin. Se conversa que existe posibilidad de apoyo con profesional de psicologa de manera online si es que el est de acuerdo, el paciente refiere que si esta de acuerdo.
H29Se mantiene buena adherencia a su tratamiento y controles

H30Buena tolerancia al estrs

H31General: Consciente, orientado en tiempo y espacio. Escala de Glasgow 15pts. Constitucin endomorfa, fascie preocupado ECOG:2
H32normocrneo, cuero cabelludo se encuentra limpio, sin lesiones, piel palida, cara simtrica  y tumefacta, piel turgente, ojos simtricos, esclera blanquecina. Mucosa bucal clara, hidratada, trax simtrico, ruidos pulmonares disminuidos en pulmn izquierdo , ruidos cardiacos con ritmo conservado,ABDI, EESS simtricas y funcionalidad conservada, en Extremidad  inferior derecha herida operatoria cicatrizada en muslo, sin signos de infeccin, con prdida de la sensibilidad y de fuerza muscular en extremidad inferior derecha, en regin lateral del glteo izquierdo se evidencia una masa eritematosa, e indurada, sin dolor ni tampoco sensible a la palpacin, calor (-), secrecin (-), en regin medial de EII se palpa una masa, sin dolor ni signos de inflamacin. Edema en EEII Derecha que ha disminuido +/+++ y EEII Izquierda tamben ha disminuido +/+++, en EEII Derecha piel escamosa y seca, con dificultad para deambular y subir escalones. 
Se destaca en este control su cambio del patron emocional, ya que el paciente se encuentra actualmente muy lbil emocionalmente por la progresin de su enfermedad, solicita apoyo de profesional de psicologa.
H33145/91
H3488
H3595
H3618
H3736,3
H384
H39
- Se realiza control de signos vitales
- Se realiza educacin respecto a reacciones adversas tratamiento y se educa sobre adherencia al tratamiento y su importancia
- Se refuerzan indicaciones mdicas
-   Se conversa que existe posibilidad de apoyo con profesional de psicologa de manera online si es que el est de acuerdo, el paciente refiere que si esta de acuerdo.

H402024-10-31
H4201
H4301
 
