H00001376
H01MABEL ROJAS FELIU
H0214.195.341-9
H03VERONICA ZEPEDA PEAFIEL
H0406.544.558-1
H05N/A
H06Cncer crvico uterino con mtt pulmonar
H07
H082024-10-30
H10Lo Beltran 1757 Vitacura
H11Vitacura
H12SANTIAGO
H13Casada
H143
H15Hipertiroidismo.
H16No refiere.
H20. Transtec 35 mcg 1 cada 72 horas
. Furosemida 40 mg 1.0.0
. Eutirox 100mcg 1.0.0
. Espironalactona 25 mg 1.0.0
. Vitamina D 1000 mg 1.0.0
. Oxigeno 2 litros FIO2 28% naricera segun indicacion medica.
H21Inapetente pacinete refiere que ella de igual manera se alimenta "refiere me obligo a comer" pequeas porciones de alimentos.
H22Miccion Sin alteracion, paciente refiere orinar muchas veces durante el dia  por medicamente diuretico Excrecion Sin alteracion refiere deposiciones diarias.
H23Refiere descanazar toda la noche y pequeas siestas en las tardes.
H24No realiza actividades de la vida diaria sin asistencia de su esposo y sus hijos.
H25Orientada en Tiempo y espacio.
H26Familia coexionada vive con su esposo y asesora del hogar sus hijos la visitan diariamente.
H27Refiere ser catolica.
H28Emocionalmente estable refiere que siente calma.
H29Reconoce sus estado de salud pero me indica que espera un milagro.
H30A la evaluacion de enfermeria paciente se observa tranquila sentada en su comedor , estado emocional estable dolor escala EVA 0/10 y indica tomar medicamentos segun indicacion medica .
H31Durante visita se observa tranquila, conciente orientado en tiempo y espacio,conversacion fluida , refiere dolor EVA 0/10 en rodillas
Se moviliza con dificulatad y lentitud ,fascies tranquilas.
se observa buena higiene personal,uas limpias .piel hidratada .
Hogar limpio ,ordenado ,con temperatura adecuada al clima,sin animales domesticos
H32Cabeza: Noemocranea.
Cuello: Simetrico
Torax: Simetrico.
Piel:Palida ,hidratada,lisa
Abdomen:BID,no se palpan masas.
Extremidades Superiores:Manos Edema XXX
Extremidades Inferiores : moviliza sin dificultad,pero con torpesa refiere mareos dolor general 0/10 EVA,con pulsos radial y braquial presentes ,llene capilar ,edema xxx ,sin dolor ,con pulsos pedio presentes.
H33 118/78
H34101
H3596%
H36
H3736.4
H380/10
H39. Se indica a paciente tomar medicamentos para el dolor segun indicacion medica
. Se realiza Control Signos Vitales.
. Educacin correcta administracin de Medicamentos.
 Se realiza educacin patrn sueo vigilia
 Educacin alimentacin balanceada Liquidos.
 Se fomenta a realizar actividades al aire libre.
. Se realiza educacion cambio de posicion cada dos horas prevencion UPP.
. Se realiza Educacion sobre oxigenoterapia
. Se realiza educacion sobre parche intradermico
. Se realiza educacion sobre parametros alterados de signos vitales.
H402024-10-30
H4201
H4301
 
