H00001242
H01ANDREA GONZALEZ TORRES
H0219.802.082-6
H03MARIE GOTTSCHALD GONZALEZ
H0403.935.582-5
H0581a 8m
H06Ca ganglio cervical
H0717.30
H082024-10-15
H10Camino al Molino s/n Lote 10 Cobquecura
H11Cobquecura
H12COBQUECURA
H13Casada
H144
H15Hipertensin en tratamiento.
H16Mastectoma unilateral derecha, por cncer de mama data hace 10 aos.
Glosectoma parcial izquierda, por cncer de Lengua (31 - 10-23).
H20Tramal Long 100mg 1 comprimido c/12 hrs. 
Pregabalina 75mg - 1/2 comprimido en la noche. 
Duloxetina 30 mg - 1 comprimido en la maana. 
Tramadol gotas 20 gotas - SOS en caso de dolor (mximo 3 veces por da).
Domperidona 10 mg - 1 comprimido c/8hrs. 
Ondansetrn 8 mg -1 comprimido SOS sublingual mximo 3 veces por da. 
LAX 3350 1 sobre - c/24 hrs. 
Esomeprazol 20 mg - 1 comprimido por la maana. 
Mirtatapina 15 mg 1/2 comprimido por la noche. 

Amlodipino 5 mg - 1/2 comprimido por la noche. 
Hidroclorotiazida 1 comprimido por la maana. 
Aloe vera SOS. 
Paracetamol 1gr - 1comprimido c/8hrs
H21
H22
H23
H24
H25
H26
H27
H28
H29
H30
H31Usuaria en buenas condiciones generales, recibe esposo en su domicilio, ella se encuentra en su habitacin.
Sin cambios asociados a su basal, no refiere dolor asociado a zona de lesiones.
H32Realizo evaluacin a nivel cervical, apsito exterior limpio, al retiro se encuentra adherido, irrigo SF0.9% para extraer sin dolor, apsitos con exudado purulento, se observan lesiones tumorales, mal olor (+), aumento de volumen tipo masa a nivel cervical anterior mantenido, no dolorosa.
Se realiza curacin, tumor exofitico ubicado en cervical izquierdo. 
H33139/85
H3483
H3595%
H36
H3736.4
H384
H41del 95%, esfacelo en lateral izquierdo, realizo limpieza de la herida mediante irrigacin, se debrida todo el esfacelo, limpio por tocaciones con gasa no tejida + SF 0.9%, lesin muy dolorosa, seco. 
Piel circundante se aplica linovera. 
Aplico hidrogel en zona delimitada esfacelo, cubro lesiones con Aquacell AG delimitado de igual forma solo a la lesin, cubro con gasa no tejida + apsito + fijo con elastomull vendaje tipo circular.


H39Se observan dos lesiones, la primera tumoral de lado izquierdo aproximadamente 5 cms de dimetro, circular, con placa de esfacelo que se mantiene 90% de la herida pese a desbridamiento, bordes correspondientes a aprox 5% tejido granulatorio.
Se aplica lidocana Spray.  
Realizo limpieza de los bordes circundantes de la herida con tcnica limpia, SF0.9% + jabn PH neutro, no refiere dolor. 
Con tcnica estril se realiza limpieza de la herida irrigando con SF 0.9%, se aplica prontosan + gasa humedecida en prontosan, dejando actuar por 15-20 minutos.  
Se realiza desbridamiento a tolerancia de usuaria, con predominancia en borde derecho de la lesin y en borde superior, borde izquierdo e inferior, muy baja tolerancia al desbridamiento, se logra retirar escasa cantidad de placa de esfacelo.
Se logra desbridar aproximadamente el 40% de la lesin por escasa tolerancia de usuaria.
En cervical izquierdo hacia anterior mantiene lesin ovalada de aprox 2cm de dimetro, tejido granulatorio ms del 95%, esfacelo en lateral izquierdo, realizo limpieza de la herida mediante irrigacin, se debrida todo el esfacelo, limpio por tocaciones con gasa no tejida + SF 0.9%, lesin muy dolorosa, seco. 
Piel circundante se aplica linovera. 
Aplico hidrogel en zona delimitada esfacelo, cubro lesiones con Aquacell AG delimitado de igual forma solo a la lesin, cubro con gasa no tejida + apsito + fijo con elastomull vendaje tipo circular.


H402024-10-18
H4201
H4301
 
