H00001229
H01PATRICIA CASTRO AGUIRRE
H0218.139.946-5
H03MARCIA GODOY TAPIA
H0411.119.112-3
H0554a 9m
H06CA COLORECTAL
H0718:30
H082024-10-16
H10Los Carrera Sur  5954 Villa Iglesia, Pun
H11Copiap
H12COPIAPO
H13Casada
H142
H15HTA y DMII
H162 Cesareas
H20Losartn y Metformina
H21Actualmente por su diagnostico lleva una alimentacin mas saludable, disminuyo los carbohidratos, bebidas y alimentos ricos en azcar.
H22Tendencia a la estitiquez pero tiene un patrn diario.
H23alterado, actualmente con dificultad para conciliar el sueo, por la ansiedad de lo que viene
H24Realiza todas sus actividades de la vida diaria de manera normal, y autovalente.
H25Sin alteraciones
H26Sin alteraciones
H27Sin alteraciones
H28Actualmente con cuadro de ansiedad por su diagnostico reciente
H29Sin alteraciones
H30Con dificultades para adaptarse a su nuevo diagnostico, por la incertidumbre de su tratamiento y cuando comenzar
H31Buenas condiciones generales, alerta, orientada autovalente.
H32Normocrneo, pupilas isocricas, mucosas hidratadas, conjuntivas rosadas, cuello mvil, sin adenopatas palpables, trax simtrico, con buena expansin, abdomen blando, depresible, indoloro, no se palpan masas, extremidades mviles, sin lesiones, se mantiene sin dolor ni molestias.
H33NA
H34NA
H35NA
H3618
H37NA
H380/10
H39Se realiza visita de enfermera, donde realizo entrevista clnica completa para conocer el caso realizar examen fsico de la paciente y evaluar necesidades alteradas, donde se pesquiza que presenta gran ansiedad por la incertidumbre de no saber cuando iniciar su tratamiento con radioterpias, con dificultades para conciliar el sueo donde mdico extiende receta de Clonazepam que fue rechazada en farmacias, por lo tanto gestiono que puedan revisar la receta para gestionar el cambio, por otro lado doy orientacin respecto a funcionamiento de GES, plazos y compromisos que se deben cumplir para poder tener un tratamiento optimo y seguro en los tiempos establecidos, con lo cual veo mayor tranquilidad en la paciente y su familia .
H402024-10-17
H4201
H4301
 
