H00001227
H01BARBARA ROJAS CAMPOS
H0219.679.119-1
H03ROSA ABARCA ERRAZURIZ
H0411.143.713-0
H0557a 0m
H06CA MAMA
H07
H082024-10-11
H10Psje Los Algarrobos 0711 Villa los casta
H11San Fernando
H12SAN FERNANDO
H13Casada
H141
H15HTA  Endometriosis  Ca de mama grado IV con
metstasis seas vertebrales mltiples.
H16Mastectoma derecha + reconstruccin (2010)  Apendicectoma.
H20- Letrozol 2.5 mg
- Elcal -D
- Transtec 35 mcg (cada 3 das se realiza el cambio)
- Morfina 0.25 c/ 8 horas (SOS)
- Ondasentron 4 mg c/ 12 horas (SOS)
- Metamizol Sdico 300 mg c/8horas (SOS)
- MUNO 1 vez al da
- Ribociclib 200mg (1-0-1)
Acido Zoledronico (prox semana)
H21Nauseas (-)
Vmitos (-)
Comenzo a implementar dieta ms rica en protenas, adems de tomar batido de jugos verdes en la maana, menciona que le ha ayudado bastante para su digestin.
H22Heces (+)
Orina (+)
H23Refiere estar durmiendo decbito supino e incluso hay das que despierta de lado, no presenta dolores mientras duerme, logra descansar las horas de sueo.
H24Solo realiza actividades dentro de la casa, ya que en ultimo control con medico de cabecera y con exmenes en mano, los leucocitos se encontraban en 2000.
H25Se observa bien de animo y con optimismo.
H26Red de apoyo: Hija y marido
Hermanos
H27N/R
H28Se observa positiva, alegre y optimista, con mucha energa.
H29Refiere cambiar alimentacin para fortalecer su sistema inmune. Solo realiza actividades en su casa, y lo realiza a tolerancia.
H30Refiere estar con molestias en las piernas productos de varices, est utilizando medias compresoras que ayudan a disminuir las molestias.
H31Al momento de la visita se encontraba deambulando sin dificultades, encorvada al
caminar, lento pero segura al dar el paso. Su piel se observa hidratada, limpia e indemne, mejillas ms rosadas. Se encuentra consciente y lucida. Cooperadora al momento de la entrevista, con nimo y optimismo.
Al control de signos vitales se encuentra hemodinmicamente estable y refiere EVA : 0/10
H32En la zona ocular, se observa simetra, conjuntivas blancas, pupilas simtricas reaccionan a la luz.
En la zona del trax posterior se observa cervical encorvada, asimtricos y al momento de palpar en la zona lumbar, presenta mialgia. En la zona anterior del trax hay evidencia de MT derecha + reconstruccin. EESS y EEII normal, sin evidencia de lesiones, integridad de la piel sana e hidratada, presencia de pulsos respectivos.
H33118/72
H3480
H3598
H36
H3735.2
H380
H39&#9679; Control de Signos Vitales.
&#9679; Educacin respecto al manejo del dolor.
&#9679; Contencin emocional.
H402024-10-17
H4201
H4301
 
