H00001202
H01MABEL ROJAS FELIU
H0214.195.341-9
H03OSCAR PLAZA FLORES
H0408.418.455-1
H0565a 5m
H06Ca Odo I con mtt cerebral
H07
H082024-10-13
H10LOS SUSPIROS 0389 PUENTE ALTO.
H11Puente Alto
H12SANTIAGO
H13Casado
H14
H15carcinoma espinocelular.
H16Ligamento Cruzado, hernia hiatal.
H20Morfina 20mg 1 amp.cada 3 horas.
Pregavalina 300mg cada 12 horas.
Dexametasona 8mg dia
Clonazepan 2 mg noche.
Durogesic 50mcg/h1 cada 72 horas.
Metadona 10ml7ML 1ml cada 6 horas oral.
Oxigeno 3 1/2 litro FIO2 32 % naricera permanente SIM
H21Paciente se observa con grado de obesidad , inapetente desde semana anterior solo liquidos poca cantidad via oral.
H22Miccion sin alteracion ,deposiciones sin alteraciones.
H23Alterado paciente mas del 100 % encamado se reincorpora solo para orinar
modo sopor profundo.
H24No realiza actividades de la vida diaria , paciente encamado el 100% del dia paciente dependiente en su totalidad de asistencia de su esposa e hijas.
H25No evaluado paciente sopor profunfo.
H26Vive en su hogar con su familia esposa , hijos y nietos. Familia cohesionada.
H27No valorado
H28NO evaluado paciente sopor profundo.
H29NO evaluado paciente sopor profundo.

H30NO evaluado paciente sopor profundo.
NO evaluado paciente sopor profundo.
H31Posicin: Sedestacin
Marcha: sin marcha , encamado debilidad muscular.
Facies: Palido, Hidratado
H32Cabeza: sin lesiones,  deformidad mandibular.
Cuello: sin lesiones
Abdomen: Simtrico, globuloso.
Extremidades inferiores: x edema, sin lesiones, pulsos perifericos presentes.
H3390/67
H3463
H3587%
H36
H3736,4
H380/10
H39 Educacin: Importancia en la adherencia a los medicamentos y la
correcta administracin de estos.
 Control de Signos Vitales
 Alimentacin saludable y consumo de lquidos.
 Mantener su rutina diaria para fortalecer autovalencia.
. Se realiza Educacion oxigenoterapia a familia.
. Se realiza educacion sobre prevencion de Ulceras por Presion.
. Se realiza educacion sobre parametros normales en signos vitales
H402024-10-14
H4201
H4301
 
