H00001199
H01ANDREA GONZALEZ TORRES
H0219.802.082-6
H03MARIE GOTTSCHALD GONZALEZ
H0403.935.582-5
H0581a 8m
H06Ca ganglio cervical
H0711.30
H082024-10-06
H10Camino al Molino s/n Lote 10 Cobquecura
H11Cobquecura
H12COBQUECURA
H13Casada
H144
H15Hipertensin en tratamiento.
H16Mastectoma unilateral derecha, por cncer de mama data hace 10 aos.
Glosectoma parcial izquierda, por cncer de Lengua (31 - 10-23).
H20Tramal Long 100mg 1 comprimido c/12 hrs. 
Pregabalina 75mg - 1/2 comprimido en la noche. 
Duloxetina 30 mg - 1 comprimido en la maana. 
Tramadol gotas 20 gotas - SOS en caso de dolor (mximo 3 veces por da).
Domperidona 10 mg - 1 comprimido c/8hrs. 
Ondansetrn 8 mg -1 comprimido SOS sublingual mximo 3 veces por da. 
LAX 3350 1 sobre - c/24 hrs. 
Esomeprazol 20 mg - 1 comprimido por la maana. 
Mirtatapina 15 mg 1/2 comprimido por la noche. 

Amlodipino 5 mg - 1/2 comprimido por la noche. 
Hidroclorotiazida 1 comprimido por la maana. 
Aloe vera SOS. 
Paracetamol 1gr - 1comprimido c/8hrs
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H31Usuaria en buenas condiciones generales, recibe hija en su domicilio, ella se encuentra en cama.
Conectada en tiempo y espacio, se aprecia de buen nimo, cooperadora a las actividades, se encuentra acompaada de su hija rsula. 
No refiere dolor asociado localizado, ni general, no se observan cambios en su estado basal.
H32Realizo evaluacin a nivel cervical, apsitos con leve traspaso de exudado purulento, al retiro se observan lesiones tumorales, aumento de volumen tipo masa a nivel cervical anterior mantenido, sin presencia de calor local, enrojecida, no dolorosa.
Se realiza curacin, tumor exofitico ubicado en cervical izquierdo.
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H41 diametro, tejido granulatorio ms del 95%, esfacelo en borde inferior, se debrida todo el esfacelo, limpio por arrastre con gasa no tejida + SF 0.9%. 
Piel circundante se aplica linovera. 
Cubro lesiones con Aquacell AG delimitado solo a la lesin, cubro con gasa no tejida + apsito + fijo con elastomull vendaje tipo circular y tela micropore. 

Indicaciones.
Evitar roce y agua en zona de curacin.
Observacin de apsitos, llamar si exudado traspasa apsitos.
Prxima curacin Martes 06/10 
H39Se observan dos lesiones, la primera tumoral de lado izquierdo aproximadamente 5 cms de dimetro, circular, con placa de esfacelo mantenido en 90% de la herida, bordes correspondientes a aprox 5% con tejido granulatorio. 
Se aplica lidocana Spray, la cual fue entregada en FALP para uso en curaciones. 
Se realiza limpieza de los bordes circundantes de la herida con tcnica limpia, SF0.9% + jabn PH neutro, no refiere dolor. 
Con tcnica estril se realiza limpieza de la herida irrigando con SF 0.9%, se aplica prontosan + gasa humedecida en prontosan, dejando actuar por 15-20 minutos.  
Se realiza desbridamiento a tolerancia de usuaria, tcnica se realiza mayoritariamente en borde derecho de la lesin, ya que usuaria tolera muy poco desbridamiento de borde izquierdo refiriendo abundante dolor pese a uso de anestsico local. 
Se logra desbridar aproximadamente el 15% de la lesin por baja tolerancia de usuaria.
En cervical izquierdo hacia anterior mantiene lesin ovalada de aprox 2cm de diametro, tejido granulatorio ms del 95%, esfacelo en borde inferior, se debrida todo el esfacelo, limpio por arrastre con gasa no tejida + SF 0.9%. 
Piel circundante se aplica linovera. 
Cubro lesiones con Aquacell AG delimitado solo a la lesin, cubro con gasa no tejida + apsito + fijo con elastomull vendaje tipo circular y tela micropore. 

Indicaciones.
Evitar roce y agua en zona de curacin.
Observacin de apsitos, llamar si exudado traspasa apsitos.
Prxima curacin Martes 06/10 
H402024-10-14
H4201
H4301
 
