H00001181
H01DANIELA AVILA ARELLANO
H0219.275.237-K
H03ANGELA CABELLO DUARTE
H0409.873.880-0
H0560a 11m
H06CA PULMON
H0712:00
H082024-10-12
H10El cardal s/n  Nancagua
H11Nancagua
H12NANCAGUA
H13Soltera
H142
H15Sin antecedentes 
H16Sin antecedentes
H20sin medicamentos

H21Paciente se encuentra en su habitacin, mantiene apetito disminuido, con esfuerzo de comer en horarios a tolerancia. No ha presentado nauseas ni vmitos. 
H22Diuresis + sin complicaciones. 
Deposiciones +, sin complicaciones. 
H23Se mantiene agotada aun, con energa disminuida y aumento en horas de sueo en el da. Siendo su quinto da post quimioterapia. 
H24Disminuyen debido a cansancio .  
H25Sin alteraciones el da de hoy. 
H26Sin alteraciones.
H27Sin alteraciones.
H28Sin complicaciones, refiere mantener un buen nimo.
H29Sin alteraciones
H30sin alteraciones. 
H31Al realizar visita domiciliaria paciente se encuentra en su habitacin, se mantiene en buenas condiciones generales, se mantiene  moderadamente agotada , refiere sentir mucho sueo , sin efectos secundarios relevantes mas que el cansancio. El da de hoy se administra 5/7  dosis  Filgastrim 1 amp sc x 7 dias  en zona abdominal sin complicaciones y a su vez es su quinto da post quimioterapia. Al control de signos vitales normocrdica, normotensa y afebril.  CVC in situ, no se observan signos de infeccin limpio y seco. 
H32Mucosas rosadas e hidratadas, tibia al tacto, bien perfundida.  Extremidades superiores simtricas, pulsos regulares, sin edema, bien perfundidas llene capilar 2 seg. Abdomen blando, depresible e indoloro mantiene micro hematoma con disminucin de tamao y color ( sin dolor, calor local e inflamacin), sin dolor general, manteniendo ingesta de analgsicos SOS. Extremidades inferiores simtricas pulsos presentes, regulares, sin edema, sin lpp. Sin dificultad respiratoria. 
H33106/65
H3485
H3593
H36
H3736.5
H380/10
H39- Administracin de 5/7 Filgastrim Subcutneo en zona abdominal, sin complicaciones. 
- Mantener actividades en su vida, segn tolerancia y cuidados. 
-Educacin en relacin con la hidratacin de la piel, prevencin de heridas, prevencin de cadas, alimentacin segn tolerancia, realizacin de actividades
segn su tolerancia, prevencin de cambios de temperatura para no contraer
enfermedades respiratorias.


H402024-10-12
H4201
H4301
 
