H00001168
H01PAOLA NUEZ ESPINOZA
H0211.316.151-5
H03JAVIERA CONEJERA GONZALEZ
H0424.139.576-6
H0511a 9m
H06SARCOMA DE EWING (PELVIS) METASTASICA.
H07
H082024-10-11
H10Valparaso 0971 , los Jardines  Quilicu
H11Quilicura
H12SANTIAGO
H13
H14
H151. Sarcoma de Ewing metastsico a pulmn y hueso (escpula y base del crneo izquierdas).
2. Neutropenia febril, probable foco abdominal, resuelta.
3. Antecedentes :
- Mltiples episodios de proctitis en relacin a mucositis y neutropenia febril.
- Herpes Zoster diseminado tratado (Julio-Agosto 2023).
- Sndrome diarreico agudo por ECEP tratado (Junio &#8203;&#8203;2023).
- C. difficile tratado (junio 2023).
- Celulitis preseptal tratada (Junio &#8203;&#8203;2023).
- IRA alta por VRS y Adenovirus resuelta (Junio &#8203;&#8203;2023).
- Sinusitis tratada (Mayo 2023).
- Hipertensin arterial en tratamiento.
- QT prolongado farmacolgico.
- Fracturas por estrs en calcneo y acetbulo izquierdos.
- Alergia a Clorhexidina, Vancomicina y transfusiones de plaquetas.
- Dosis acumulada de Antraciclinas: 350 mg/m2
H1631/05/2023 Transposicin Ovrica.
28/08/2023 Instalacin de CVC
H20Sertralina 50 mg cada 24 horas.
- Pregabalina 75 mg AM y 75 mg PM cada 12 horas.
- Famotidina 20 mg cada 12 horas
- ElCal D 1 comprimido cada 24 horas
-Morfina gotas SOS
-Lymphomyosot 30 gotas cada 12 horas
-Paracetamol 500mg cada 8 horas SOS
-Abrilar 5 ml cada 8 horas por 5 das
-Loratadina 10 mg 1 vez al dia por 7 dias
-Azitromicina 500mg 1 vez al dia por 5 dias
-Neil Med aplicacion nasal.
Desloratadina  1 comprimido cada 12 horas
H21Sin alteraciones alimentacin por va oral, 4 comidas diarias, consuma lcteos, pescados, legumbres, verduras, lquidos abundantes.con buena apetencia durante esta semana
H22Sin alteracin: Patrn miccional normal de caractersticas normales
Sin alteracin :patrn excrecin fecal;presenta deposiciones normales.
No presenta variacin durante esta semana
H23No presenta alteracin, concilia sueo espontnea sin ayuda de medicamentos, duerme toda la noche, sin presencia de pesadillas. no presenta cambios esta ultima semana.
H24Sin alteracion,autovalente,sin problemas de movilidad, realiza todas las actividades de vida diaria, vida social activa, visita a familia y amigas,esta semana no ha asistido al colegio por presentar episodios de rush en la mejillas y boca  el cual cede a la desloratadina.
H25Durante la visita se observa tranquila,responde preguntas sin problemas
H26Hogar monoparental,estable,vive con madre y dos hermanos 17 y 8 aos,cuentan con redes de apoyo( abuelos maternos),no presenta  cambios en dinmica familiar.
H27Madre informa que son Cristianos
H28
Se observa tranquila, atenta. Sin cambios en su estado de animo y emocional.se encuentra alegre por los resultados de los ltimos exmenes realizados
H29Se muestra confiada en su tratamiento,da mucha importancia al equipo mdico que la atiende.asiste a sus controles y farmacoadherente.familia comprometida con su tratamiento.
H30Se observa tranquila,conversadora,madre informa que hay mucha alegria y optimismo despues de los ultimos examenes realizados.
H31Durante la visita se observa tranquila conciente, orientada en tiempo y espacio, interacta, conversa, responde preguntas.
Se moviliza sin problema,fascies de relajo.
se observa buena higiene personal,ordenada,uas limpias,piel hidratada.
Al control de signos vitales se encuentra,afebril,normocardica ,normotensa ,eupneica ,saturando dentro de rangos normales ,Eva 0/10.
madre informa que ha tenido episodios de cefalea la cual cede al Paracetamol

Presenta aumento de edema facial,con eritema y prurito.
en el momento de realizar examen fisico no hay presencia de dolor.
H32Cabeza: Normocraneo,buena movilidad.
Con amigdalas y faringe rosadas sin inflamacin.
eritema y prurito en mejillas,aumento de edema facial en relacion a semana anterior
Cuello: Simetrico,sin adenopatas , buena movilidad
Torax: Simetrico,zona subclavicular derecha se encuentra puerto de cateter port-a -cath con piel circundante sana.
Abdomen:BID,no se palpan masas.
Extremidades superiores: moviliza sin dificultad, sin edema, sin dolor, con pulsos radial y braquial presentes, lleno capilar <2",
Extremidades inferiores sin edema, sin dolor, con pulsos pedio presente <2"
H33104/72
H3489
H3599%
H3617
H3736,2
H380/10
H41s y sntomas de alerta (fiebre, vmitos, dolor, decaimiento, compromiso de estado general.
Canalizar dudas de ser necesario.
H39Control de Signos Vitales
Educacin:Madre y paciente
Control de temperatura diaria para pezquizar cualquier alteracin en su condicin de manera temprana ya que es asintomtica.
Adherencia y la correcta administracin de Medicamentos.se actualiza indicacin de medicamentos.
Patrn sueo vigilia,para lograr un descanso reparador.apagar celulares ,tv, computadores
Se educa sobre autocuidado,lavado de manos ,uso de mascarilla al asistir a colegio e interactuar con compaeras y amigas
Importancia sobre la alimentacin balanceada rica en fibras,consumo de agua ,para ayudar a la motilidad intestinal y por fin a la evacuacin de deposiciones.
Se recomienda continuar con atencion sicologica,para afrontar futuros escenarios emocionales.
Educacion a madre sobre aumento en signos de alergia ,acudir inmediatamente a urgencias.
Observar alimemtacion para pesquizar el posible agente que provoca estos episodios
Se gestionara con doctora la posibilidad de hacer estudio de alergias
 
Se refuerza signos y sntomas de alerta (fiebre, vmitos, dolor, decaimiento, compromiso de estado general.
Canalizar dudas de ser necesario.
H402024-10-11
H4201
H4301
 
