H00001159
H01MABEL ROJAS FELIU
H0214.195.341-9
H03ADRIANA JULIA OLIVARES PEMJEAN
H0405.198.643-1
H0577a 4m
H06CA PULMON
H074
H082024-10-09
H10SAN PASCUAL 141 DPTO 43. LAS CONDES
H11Las Condes
H12SANTIAGO
H13Viuda
H142
H15HTA ,Dislipidemia, Hipotiroidismo
H16Cesreas , Apendicitis ,Histerectoma total Amigdalectoma
H20Aspirina 100mg 1-0-0
Levotiroxina 50 mg 1-0-0
Clopidrogrel 75 mg 1-0-0
Omeprazol 20 mg 1-0-0
Atorvastatina 80 mg 1-0-0
Bisoprolol 1,25 mg 1 -0-0
Berodual Inhalador 2 puff 1-1-0
Fluidasa 600 mg 0-0-1
Palexis 50 mg 1-0-1
Trelegy Inhalador 1 puff 0-0-1
Sertrac 50 mg 1-0-0
Oxigeno 3 Litros 32% FIO2
Lorazepam 2mg 1/4 0-1-0 SOS
Prendisona 20 mg 1/2 cada 12 Horas x 7 Dias
Parche buprenorfina 35 mcg    1 cada tres dia
1 ampolla morfina diluida en 20mg suero fisiologico 0,9% SOS 4cc SIM.
H21Alterada alimentacion pequeas cantidades solo papillas ( libre demanda).
H22Miccin y deposiciones normles.
H23Alterada hermana refiere estar somnolienta la mayor  horas del  dia de la evaluacion se incorpora pero letargica y confundida.
H24No realiaza actividades de la vida diaria paciente encamada todo el dia ,   cuidadora  la asiste tiempo completo.
H25Desorientada  en tiempo y espacio.
H26Relaciones familiares estables vive con su hija y su familia.
H27Refiere ser Catolica
H28Paciente , letargica sin movimientos.
H29Reconoce su estado de salud y sus limitancias
H30Evidencia a la evaluacin de enfermera  letargica, somnolienta relatos no adecuados a tiempo y espacio.
H31Posicin: Sedestacin la totalidad del dia
Marcha: inestable 
Facies: hidratadas, palida, enflaquecida.
H32Cabeza: sin lesiones
Cuello: sin lesiones
Trax: Simtrico
Abdomen:  Blando Depresible
Zona Anal: Hemorroides externas ulcera por presion grado I zona Zacra
Extremidades Superiores: sin lesiones edemaExtremidades inferiores: pulso presente sin lesiones edema -
H33110/64
H3479
H3594%
H36
H3736.4
H380/10
H39. Educacin correcta administracin de Medicamentos.
 Se realiza educacin patrn sueo vigilia
 Educacin alimentacin balanceada
 Control de Signos Vitales enfasis presion arterial.
 Se realiza educacion a Cuidadora con respecto a signos vitales alterados
 Se indica Cambiar de posicin a paciente cada 2 horas prevencion UPP
. Se realiza curacion avanzada en UPP grado II zona Sacra.



  
H402024-10-09
H4201
H4301
 
