H00001147
H01PAULINA CURAMIL ROCCO
H0216.346.062-9
H03MARIA ALICIA MORAGA MORAGA
H0403.872.007-4
H0588a 2m
H06CA MAMA CON MTT VERTEBRAL
H07
H082024-10-07
H10Los corralones s/n Isla de Yaquil
H11Santa Cruz
H12SANTA CRUZ
H13Viuda
H142
H15HTA, Osteoporosis, Cataratas, Fx de pelvis sin resolucin qx 2017.
H16Tumor mamario (MP + DA + RT + CMF + Tamoxifeno x 5 aos 2003-2008), Amigdalectoma, apendicectoma, histerectoma (salpingo-oferectomia), nevu facial.
H20 Esomeprazol 20 mg 1-0-0
 Metoclopramida 10mg 1-0-1 y comp SOS
 Paracetamol (Geniol) 500 mg 1-0-1
 Valax 160 mg 1-0-0
 Sertralina 100 mg 0-0-1
 Amlodipino 10 mg 0-0-1
 Uricont 10 mg 0-0-2
 Tramadol 4gts SOS
 Osteoker 4mg ev cada 3 meses ultima dosis ADMINISTRADA 4/06/2024 prxima dosis en septiembre
 Vitde 4 gts 3 veces a la semana
 Lactulosa 10 cc 1 vez al dia. 
H21Sin grandes cambios, Hija comenta que est ingiriendo alimento de forma habitual, ni mucho ni poco.
H22Sin grandes cambios, hija comenta que comenzara a colocar paales durante la noche.
H23Paciente duerme de forma adecuada.
H24Paciente postrada.
H25Paciente, con cambios significativos de acuerdo al ltimo informe, paciente desconectada con el medio, orientada en espacio no en tiempo, no responde a preguntas dirigidas.
H26Sin cambios significativos.
H27Sin cambios significativos.
H28Sin cambios significativos.
H29Sin cambios significativos.
H30Sin cambios significativos.
H31Paciente en BCG, sub febril, desconectada con el medio, piel y mucosas levemente deshidratadas.
H32Sin cambios significativos, moderado temblor generalizado, ABDI, sin lesiones en zonas de apoyo.
H33117/71
H3460
H3594
H36
H3737.8
H38no
H41MENTE)
 Consumo de agua, fibras y verduras.
 Movilizacin y asistencia en cama.
 Prevencin de cadas y accidentes. Se educa y se ensea a hija movilizacin segura en cama y para cuidar postura para cuidadora principal, enfatizo en poner segura su habitacin con el fin de disminuir al mnimo el riesgo de cada. 
 Contencin emocional a hija y refuerzo positivamente el que hacer de hija. 
 Educacin S y S de Alarma y cundo consultar a SU. 

H39**Evaluacin de enfermera**
 
Paciente, en BCG, signos vitales estables, destaca subfebril (37,8) desconectada con el medio, poco colaboradora, no responde a preguntas dirigidas, refiere fuerte dolor en ambas extremidades superiores con predominio izquierdo, no valorado con escala eva, porque paciente no responde, movilidad reducida (paciente postrada) diuresis mayormente en chata, hija desde hoy colocara paales por la noche, se moviliza en cama, requiere asistencia para todas las AVD. Respecto a la temperatura y todo lo mencionado en informe se da aviso a Dr. Verdugo, quien comenta que se esperara hasta maana si no comenzara antibioterapia emprica.  
Respecto a hija habamos hablado anteriormente sobre cuidados particulares de parte de tens, y la prxima semana comenzara con cuidados por parte de tens (particular)

**Actividades de Enfermera**

 Toma de temperatura y medidas fisicas
 Tomar PA SOS. 
 Tomar HGT SOS (SE EDUCA CUANDO Y COMO TOMAR HGT CON MAQUINA COMPRADA RECIENTEMENTE)
 Consumo de agua, fibras y verduras.
 Movilizacin y asistencia en cama.
 Prevencin de cadas y accidentes. Se educa y se ensea a hija movilizacin segura en cama y para cuidar postura para cuidadora principal, enfatizo en poner segura su habitacin con el fin de disminuir al mnimo el riesgo de cada. 
 Contencin emocional a hija y refuerzo positivamente el que hacer de hija. 
 Educacin S y S de Alarma y cundo consultar a SU. 

H402024-10-07
H4201
H4301
 
