H00001080
H01PAOLA NUEZ ESPINOZA
H0211.316.151-5
H03JAVIERA CONEJERA GONZALEZ
H0424.139.576-6
H0511a 8m
H06SARCOMA DE EWING (PELVIS) METASTASICA.
H07
H082024-09-29
H10Valparaso 0971 , los Jardines  Quilicu
H11Quilicura
H12SANTIAGO
H13
H14
H151. Sarcoma de Ewing metastsico a pulmn y hueso (escpula y base del crneo izquierdas).
2. Neutropenia febril, probable foco abdominal, resuelta.
3. Antecedentes :
- Mltiples episodios de proctitis en relacin a mucositis y neutropenia febril.
- Herpes Zoster diseminado tratado (Julio-Agosto 2023).
- Sndrome diarreico agudo por ECEP tratado (Junio &#8203;&#8203;2023).
- C. difficile tratado (junio 2023).
- Celulitis preseptal tratada (Junio &#8203;&#8203;2023).
- IRA alta por VRS y Adenovirus resuelta (Junio &#8203;&#8203;2023).
- Sinusitis tratada (Mayo 2023).
- Hipertensin arterial en tratamiento.
- QT prolongado farmacolgico.
- Fracturas por estrs en calcneo y acetbulo izquierdos.
- Alergia a Clorhexidina, Vancomicina y transfusiones de plaquetas.
- Dosis acumulada de Antraciclinas: 350 mg/m2
H1631/05/2023 Transposicin Ovrica.
28/08/2023 Instalacin de CVC
H20Sertralina 50 mg cada 24 horas.
- Pregabalina 75 mg AM y 75 mg PM cada 12 horas.
- Famotidina 20 mg cada 12 horas
- ElCal D 1 comprimido cada 24 horas
-Morfina gotas SOS
-Lymphomyosot 30 gotas cada 12 horas
-Paracetamol 500mg cada 8 horas SOS
-Abrilar 5 ml cada 8 horas por 5 das
-Loratadina 10 mg 1 vez al dia por 7 dias
-Azitromicina 500mg 1 vez al dia por 5 dias
-Neil Med aplicacion nasal.
H21Sin alteraciones alimentacin por va oral, 4 comidas diarias, consuma lcteos, pescados, legumbres, verduras, lquidos abundantes.
Durante esta semana apetente con buena tolerancia oral
H22
Sin alteracin: Patrn miccional normal de caractersticas normales
Sin alteracin :patrn excrecin fecal; Durante  semana  presenta deposiciones normales.
H23Sin alteracin,concilia sueo espontnea sin ayuda de medicamentos,duerme toda la noche,sin presencia de pesadillas. no ha presentado cambios al respecto
H24Sin alteracion,autovalente,sin problemas de movilidad, realiza todas las actividades de vida diaria, vida social activa, visita a familia y amigas, ya reanudo su ao escolar despus de feriados y 2 dias de exmenes de rutina.
H25Durante la visita se observa tranquila,responde y hace preguntas,informa de su estado durante esta semana.
H26Hogar monoparental,estable,vive con madre y dos hermanos 17 y 8 aos,cuentan con redes de apoyo( abuelos maternos),sin cambio en dinmica familiar.
H27
Madre informa que son Cristianos
H28
Se observa tranquila, atenta.sin cambios en su estado de animo y emocionalmente estable.
H29
Se muestra confiada en su tratamiento,da mucha importancia al equipo mdico que la atiende.asiste a sus controles y farmacoadherente.familia comprometida con su tratamiento.
H30
Se observa tranquila,conversadora,madre informa que no hay variacin con respecto a semana anterior ante la negativa de hablar de su patologa.
H31
Durante la visita se observa tranquila conciente, orientada en tiempo y espacio, interacta, conversa, responde preguntas.
Se moviliza sin problema,fascies de relajo.
se observa buena higiene personal,ordenada,uas limpias,piel hidratada.
Al control de signos vitales se encuentra,afebril,normocardica ,normotensa ,eupneica ,saturando dentro de rangos normales ,Eva 0/10.

Presenta disminucin de edema facial y extremidades inferiores.
Al examen fsico,no hay presencia de dolor ni molestias.
H32
Cabeza: Normocraneo,sin lesiones,buena movilidad.
Con amigdalas y faringe rosadas sin inflamacin.
Cuello: Simetrico,sin adenopatas , buena movilidad
Torax: Simetrico,zona subclavicular derecha se encuentra puerto de cateter port-a -cath con piel circundante sana.
Piel:Palida ,hidratada,lisa
Abdomen:BID,no se palpan masas.
Extremidades superiores: moviliza sin dificultad, sin edema, sin dolor, con pulsos 104/radiales y braquial presentes, lleno capilar <2",
Extremidades inferiores sin edema, sin dolor, con pulsos pedio presente <2"
H33109/62
H3474
H3595%
H3618
H3735.7
H380/10
H39
Control de Signos Vitales
Educacin:Madre y paciente
Control de temperatura diaria para pezquizar cualquier alteracin en su condicin de manera temprana ya que es asintomtica.
Adherencia y la correcta administracin de Medicamentos.se actualiza indicacin de medicamentos.
Patrn sueo vigilia,para lograr un descanso reparador.apagar celulares ,tv, computadores
Se educa sobre autocuidado,lavado de manos ,uso de mascarilla al asistir a colegio e interactuar con compaeras y amigas
Importancia sobre la alimentacin balanceada rica en fibras,consumo de agua ,para ayudar a la motilidad intestinal y por fin a la evacuacin de deposiciones.
Se recomienda continuar con atencion sicologica,para afrontar futuros escenarios emocionales.
Se refuerza signos y sntomas de alerta (fiebre, vmitos, dolor, decaimiento, compromiso de estado general.
Canalizar dudas de ser necesario.
H402024-09-30
H4201
H4301
 
