H00001000
H01JENNY GODOY RIVERA
H0213.171.804-7
H03YESICA COFRE GONZALEZ
H0412.398.618-0
H0551a 1m
H06CA OVARIOS Y CARCINOMATOSIS PERITONEAL
H0715:30
H082024-09-17
H10AUCALQUINCHA 1852 VILLA AYQUINA
H11Calama
H12CALAMA
H13CASADA
H144
H15Hernia umbilical, Trombosis en extremidades inferiores y pulmonar.
Anemia, Ascitis neoplsica.
H16Hernioplasta 2023 4 cesareas, oferoctoma,
salpingectoma Izquierda
Paracentesis teraputica a permanencia.
H20Rivoroxaban  15mg c/12 hrs
Celecoxib

Multivitaminico jarabe
Dipirona SOS

Tratamiento quimioterapia e/v Stgo:
Doxorrubicina E/V
Dexametasona 
Ondasetron
Omeprazol v/o
Multiflora v/o


Alrgica Tramadol
H21Paciente con mejor apetito, con respecto a la semana pasada.
Consume 3 comidas diarias. Se alimenta va oral, no requiere asistencia. 
Mantiene alimentacin de batidos de verduras y frutas. 
No presenta nuseas.  Refiere disfagia, especialmente al tomar medicacin de Metamizol, por lo que la consume fragmentada. Presenta reflujo en menor grado desde que toma por indicacin mdica omeprazol.
Consume aprox 1 litro de lquido al da
H22Paciente mantiene paracentesis evacuatoria con catter abdominal y bolsa de drenaje, que elimina 1 vez al da, en la noche antes de dormir, 1 litro diario.
El lquido se observa amarillo claro trasparente.
Patrn intestinal: Cada 2, con dificultad al inicio, una vez que logra evacuar es de consistencia pastosa y con mucosidad.
Patrn de eliminacin vesical: Diario, color amarillo claro, sin signos de infeccin.
Controla esfnter, no requiere uso de paales. 
Para el patrn de eliminacin, no requiere asistencia. Lo realiza de manera autovalente.
No presenta diaforesis.
H23Paciente refiere dormir bien durante toda la noche.
No presenta alteracin del sueo.
Duerme 1 a 2 siestas durante el da.  
Refiere cansancio moderado a leve.
Pasa la mayor parte del da recostada. Y sale a dar paseos cada vez aumentando mas la distancia, una vez al da. 
H24Mantiene limitacin de sus actividades de la vida diaria y requiere de apoyo para la mayora de las actividades.  Su familia es quien la apoya a realizar estas limitaciones. 
Se baa por partes, diariamente, teniendo especial cuidado con sitio de insercin de paracentesis. 
Mantiene deambular lento y se incorpora del asiento con debilidad.
Se viste por si sola, y sale de casa siempre acompaada.
H25Paciente ubicada en tiempo y espacio.
No presenta alteracin de memoria ni a corto ni a largo plazo.
Se expresa con lenguaje claro y se hace entender sin dificultad. 
No presenta dificultades para comprender indicaciones. 
No presenta alteracin en vista, gusto, olfato, audicin o tacto. 
EVA 4 de tipo abdominal agudo tipo punzada que cede durante el da post medicacin de dipirona va oral, pero que le ocasiona reflujo, lo que refiere como muy molesto. 
Expresa que a pesar de no sentir mucho dolor, est cansada que ste sea a diario y que adems la medicacin le produzca reflujo, ya que no la puede tragar y debe masticarla. 
H26Paciente cumple rol de hija, esposa y madre. 
Mantiene apoyo familiar importante
Todos en su familia participan en la rede de apoyo.  
H27Paciente creyente, profesa la religin catlica. Participa activamente.
H28Paciente refiere que su estado de nimo ha mejorado bastante, pero que ste directamente relacionado a sus malestar diario. El cual incluye dolor Eva 2 en zona abdominal sordo, que si bien es de baja intensidad, est presente la mayora del da. 

H29Paciente con alteracin en la toma de medicamentos por disfagia. Refiere que no le gusta tomar tantos medicamentos. 
Es ella misma quien realiza el drenaje de paracentesis, eliminando alrededor de 1000 cc antes de dormir, sin dificultad y usando tcnica asptica.
Acude a sus controles en la ciudad de Stgo, en FALP adems de centro de medicina integrativa en la ciudad de Stgo.
En casa, junto con el apoyo de su familia, realiza actividad fsica leve como salir a caminar, cada vez aumentando ms la distancia, y con mejor tolerancia. 

Prximo control en Stgo 26 de septiembre en FALP
H30Paciente en mejor condicin de salud. 
Evita pasa la mayor parte del tiempo en cama, a pesar de estar con astenia.
Ve televisin y logra la distraccin.
Sale a caminar y pasa la mayor parte del da en compaa de su familia.
Refiere que no ha realizado ejercicios respiratorios. 
H31Paciente hace 3 das acude a servicio de urgencia por precordalgia post desayuno. Le realizan 2 ekg y la derivan a su casa. 

Paciente refiere que la prxima semana debe acudir a Stgo para quimioterapia. 
Paciente en buen estado general

No presenta CVC. Le aplican QMT por canalizacin venosa.

Paciente en mejores condiciones generales, se mantiene con astenia de moderada a leve. 
Refiere que ya no pasa tanto tiempo en cama.



H32Cabeza y cuello: Normocraneo, pelo corto, cuero cabelludo limpio, sin lesiones 
Ojos simtricos, conjuntivas blancas, narinas permeables, mucosas plidas e hidratadas.
Dentadura incompleta, en buenas condiciones de higiene. 

Trax: Movimientos respiratorios simtricos. Piel hidratada, no presenta disnea, tos, etc. Respiracin abdominal.  

Extremidades superiores: No presenta alteraciones, movimientos y fuerza disminuida. 
Piel seca y plida. Lugar de puncin para quimioterapia, se observa piel sana. 

Extremidades inferiores: Conserva movilidad, fuerza disminuida en sus segmentos, no presenta edema. Presenta hiperpigmentacin en zona anterior de pierna izquierda post tratamiento con quimioterapia.  

Abdomen: Abdomen distendido, con movimientos intestinales presentes. semiblando, 
depresible indoloro, con catter de paracentesis en zona de flanco izquierdo, cubierto con apsito, presenta adecuada fijacin, se observa seco, y limpio. No refiere molestias en la piel. Doloroso al tacto. 
   

ECOG: 2
H33100/82
H34109
H3591
H3616
H3736.7
H382
H39Se le indica retomar ejercicios respiratorios, usando un ejercitador volumtrico tipo spiro ball.

Mantener la higiene corporal diaria, evitando temperaturas muy altas y usando jabn neutro.  
Mantener piel hidratada con locin neutra.

Realizar masajes en extremidades para estimular circulacin, y descansar con los pies levemente elevados.
 
Favorecer la alimentacin rica en hierro apoyndose en nutricionista.  

Visita semanal con enfermera. 

No dejar los paseos fuera de casa, siempre acompaada. 
H402024-09-24
H4203
H4301
 
