H00000974
H01JENNY GODOY RIVERA
H0213.171.804-7
H03NINFA ROBLEDO ESPINOZA
H0407.218.379-7
H0568a 9m
H06CANCER DE COLON METASTSICO A HIGADO
H0715:30
H082024-09-16
H10POTRERILLOS 4175
H11Calama
H12CALAMA
H13CASADA
H142
H15Cncer de coln diagnosticado 2023
H16Ciruga de colon ascendente 2023
Ciruga por fractura de malolo pie izquierdo ao 2020
H20Quimioterapia en Antofagasta a travs de reservorio subcutaneo
Radioterapia en Stgo
Domperidona 1c/8 hrs 
Loperamida: 2 mg comp
Omeprazol: 20 mg comp
Ondasetrn sublingual s.o.s. 
Filgastrin s/c 

H21Paciente en buen estado genera, se observa eutrfica.
Se alimenta por va oral, no necesita asistencia, consume alimentos enteros.
Refiere apetito aumentado, no refiere disfagia, ni nuseas ni vmitos, ni reflujo, no presenta alteraciones bucales.
Consume 3 comidas al da preparadas en casa.
Consume 2 litros de agua diariamente. 
Se alimenta en un 
H22Patrn de eliminacin intestinal diario o da por medio, de consistencia blanda, sin presencia de sangre y sin dificultad, refiere que no hay presencia de sangre en las heces.  
Patrn de eliminacin vesical; Sin alteracin.
Controla esfnter, por lo que no usa paales o sonda.
Realiza dicha actividad de manera autovalente.  
No refiere hiperhidrosis.
H23Paciente sin alteracin del sueo.
Duerme aprox 8 - 9 hrs diarias. 
No refiere dificultad para conciliar el sueo, en su habitacin tiene buena iluminacin, buena ventilacin. 
No requiere ayuda farmacolgicas para dormir. 
No refiere falta de descanso.
H24Paciente autovalente, no presenta fragilidad.
Realiza todas sus actividades cotidianas de manera independiente. 
No ha dejado de hacer sus actividades por la enfermedad.
Refiere que esta semana se ha sentido cansancio de leve a moderado post tratamiento de radioterapia.

H25Paciente no refiere dolor. 
No presenta dificultad en visin, audicin, olfato. gusto o sensibilidad.
Se expresa claramente, mantiene lenguaje verbal coherente, est consiente, sin dificultad de memoria. 
Entiende y sigue indicaciones entregadas. 
H26Paciente cumple rol de esposa, madre, abuela y bisabuela. Vive con su esposo. Adems tiene 2 hijas las que se preocupan de su estado de salud, tiene nietos y bisnietos, se reconoce como una gran familia muy unida. 
Mantiene una gran red de apoyo, como lo son el ncleo familiar, mas amigos e integrantes de la iglesia.
Mantiene vnculos significativos con muchas personas a su alrededor.
Esta a cargo de cuidar a 2 de sus nietos de 18 y 12 aos, lo que le produce gran satisfaccin. 
Su esposo presenta cncer de prstata en tratamiento cada 3 meses.
H27Profesa la religin evanglica, participa activamente de la iglesia, ya que mantiene un grupo de mucho apoyo.
H28Paciente se observa optimista, con un grado alto de motivacin para realizar sus actividades de la vida diaria, de manera autovalente
Le gusta estar en casa sola, tambin disfruta cuidar de sus nietos y adems disfruta salir a realizar vida social. 
Expresa estar en una etapa de confianza, donde no tiene miedo a la muerte.

H29Paciente acude a todos sus controles mdicos. Realiza quimioterapia y radioterapia, en Antofagasta y Santiago.
Sigue indicaciones de terapia farmacolgica, indicaciones de autocuidado.
No se automedica. 
Vacuna anti influenza se mantiene pendiente.  
No bebe alcohol, no fuma ni consume drogas.
H30Paciente con buena tolerancia al estrs, realiza actividades en la iglesia que la mantienen ocupada y entusiasmada. 
Gracias a la red de apoyo con la que cuenta, ha podido enfrentar correctamente el estrs.
H31Paciente en buen estado general. 
en 3 semanas mas debe acudir a Stgo para nueva radioterapia. 
Pendiente colonoscopia. 
H32Cabeza y cuello: Normocrneo, buen estado de higiene. Escaso pelo por alopecia post quimioterapia. Uso de turbante en la cabeza. 
Ojos simtricos, escleras blancas, mucosas rosadas e hidratadas. 
Dentadura propia, no presenta lesiones en mucosa oral. 
Piel hidratada y rosada. 
Respiracin nasal, narinas permeables. 

Trax: Eupneica, piel hidratada y rosada, presenta  catter venoso con reservorio subcutneo en lado derecho de trax, no presentando hematoma, ni obstruccin, ni infeccin en la piel en la zona del catter. No se observa columna desviada. 

Abdomen: Blando depresible e indoloro, con ruidos hidroareos presentes. Presenta marcas de Radioterapia. Presenta irritacin en zona de radiacin ms resequedad. 

Extremidades superiores: Conserva movilidad en todos sus segmentos. 
buen llene capilar. no presenta estras en uas. 

Extremidades inferiores: Presenta masa muscular, no presenta edema. Piel limpia e hidratada. 
H33121/74
H3481
H3591
H3617
H3736.3
H380
H39Se explica que es esperable que se sienta mas cansada despus de radioterapia. 
Cuidados del catter venoso central subcutneo como por ejemplo, evitar los golpes, evitar realizar fuerzas con el brazo derecho, Avisar al equipo mdico sobre signos de infeccin. 
Usar jabn con ph neutro para lavar zona de radiacin.
No usar agua con mucha temperatura al momento del bao. 
Mantener piel hidratada con lociones de ph neutro, sin aromas.
No usar perfume en zona de catter, ni de radiacin. 
Alimentacin saludable. 
Mantener aseo y confort
Evitar largos periodos en cama. 
Informar a equipo de salud ante cualquier aparicin de signos o sntomas.
H402024-09-22
H4203
H4301
 
