H00000959
H01DANIELA AVILA ARELLANO
H0219.275.237-K
H03ANGELA CABELLO DUARTE
H0409.873.880-0
H0560a 10m
H06CA PULMON
H0715:00
H082024-09-18
H10El cardal s/n  Nancagua
H11Nancagua
H12NANCAGUA
H13Soltera
H142
H15Sin antecedentes 
H16Sin antecedente
H20celecoxib 200 mg c da SOS
paracetamol y tramadol sos

H21Segundo da post quimioterapia, el da de hoy presenta leve disminucin del apetito pero igual come sus comidas en sus horarios. No presenta nauseas mi vmitos   
H22Sin alteraciones. Diuresis +, sin complicaciones 
Deposiciones negativas el da de hoy, lleva 3 das sin realizar deposiciones.
H23Sin alteraciones.
H24Paciente con actitud perseverante, mantiene actividades dentro de tolerancia. El da de hoy se encuentra en el comedor en compaa de su familia celebrando las fiestas patrias. 
H25Se mantiene consciente en tiempo y espacio, con leves episodios de perdida de memoria en relacin a sus controles.
H26Sin alteraciones.
H27Sin alteraciones.
H28Sin complicaciones, refiere mantener un buen nimo.
H29Sin alteraciones
H30sin alteraciones. 
H31Al realizar visita domiciliaria paciente se encuentra en el comedor de pie con actividad conservada, en compaa de su familia, hoy es su segundo da post quimioterapia sin efectos secundarios relevantes, mas que leve perdida del apetito, Onclogo indica 5 dosis diarias post quimioterapia de filgatrim subcutneo, hoy se administra la segunda dosis. Al control de signos vitales normocardica, normotensa y afebril.  cvc con resercvorio in situ, sin complicaciones post quimioterapia.
H32Mucosas rosadas e hidratadas, tibia al tacto, bien perfundida.  Extremidades superiores simtricas, pulsos regulares, sin edema, bien perfundidas llene capilar 2 seg. Abdomen blando, depresible e indoloro, Mantiene EVA 1/10 en zona anterior izquierdo a nivel costal, manteniendo ingesta de analgsicos SOS. Extremidades inferiores simtricas pulsos presentes, regulares, sin edema, sin lpp. Buena higiene corporal.
H33114/78
H3492
H3593
H36
H3736.5
H381/10
H39-Se administra Filgrastrim 2/5 dosis subcutneo via abdominal, sin complicaciones. 
-Educacin en relacin con la hidratacin de la piel, prevencin de heridas, prevencin de cadas, alimentacin segn tolerancia, realizacin de actividades
segn su tolerancia, prevencin de cambios de temperatura para no contraer
enfermedades respiratorias.
- Educacin cuidados CVC

H402024-09-19
H4201
H4301
 
