H00000936
H01LESSLY GALLARDO LOPEZ
H0214.737.254-K
H03NANCY CASTRO IBAEZ
H0408.709.061-2
H0564a 6m
H06CA MAMA CON MTT
H07
H082024-09-19
H10Psje. La pampa 0110  El estero- Colina
H11Colina
H12SANTIAGO
H13Casada
H142
H15CANCER MAMA 2019 CON RECIDIVA EN 2023
HIPOTIRIODISMO
DIABETES MELLITUS ESTEROIDAL
PARALISIS FASCIAL IZQUIERDA
 ENFERMEDAD PULMONAR DIFUSA 


H16mastectoma lado derecho con reconstitucin mamaria 
QT RESERVORIO
H20PARACETAMOL/ TRAMADOL 325/37.5 (1 CADA 12 HRS)
PREGABALINA 75 MG (1 CADA NOCHE)
sertralina medio comprimido. 
PARCHE BUPRENORFINA 35 UGH( CADA 3.5 DIAS)
LEVOTIROXINA 75MCG ( 1 AL DIA)
RIVAROXABAN 20 MG ( 1 AL DIA)
LAGRIMAS ARTIFICIALES
MICOFENOLATO 1 GR (1 AL DIA)
** SERTRALINA 1 COMPRIMIDO AL DIA**

H21PACIENTE CON BUENA TOLERANCIA A LA ALIMENTACIN, CON 5 COMIDAS AL DIA 3 COMIDAS Y DOS COLACIONES AL DIA, COMEMNTA QUE SU PATRON DE ALIMENTACION SIGUE SIN CAMBIOS. 
H22PACIENTE REFIERE QUE TIENE UN PATRON QUE NO SE HA MODIFICADOS 
diuresis (+)
 DEPOSICIONES (+) FORMADAS UNA VEZ AL DIA TODOS LOS DIAS. 
PACIENTE NO SE LEVANTA AL BAO LO HACE EN CHATA.
H23PACIENTE LTIMAMENTE SOLO PASA EN CAMA, YA QUE TIENE MIEDO A LEVANTARSE, TODAS SUS ACTIVIDADES LAS REALIZA EN CAMA, POR LAS NOCHES YA LOGRA DESCANSAR ADECUADAMENTE. SOBRE TODO AHORA QUE SU SOBRINA DUERME JUNTO A ELLA.
H24
PACIENTE ACOSTADA EN CAMA, VE TELEVISIN. NO QUIERE HACER ACTIVIDADES YA QUE TIENE MIEDO DE LEVANTARSE.
H25
H26PACIENTE RECIBE AYUDA DE SU FAMILIA Y DE AMISTADES LAS QUE LA VISITAN. 
PACIENTE REFIERE QUE LE GUSTARIA TENER MAS APOYO DE SU MARIDO E HIJOS LOS CUALES NO LA TOMAN EN CUENTA DEL TODO ESO LA APENA MUCHO.
H27PACIENTE CREE EN DIOS Y REZA A DIARIO.
H28PACIENTE MUY SENSIBLE Y CON MUCHA PENA POR SI SITUACIN SIENTE CULPA POR PONER A SU FAMILIA EN ESA SITUACIN Y ESO LA AFLIGE MUCHO.
PACIENTE REFIERE ANSIEDAD Y QUE DE A POCO LA ESTA CONTROLANDO
H29
PACIENTE NO SABE AN SI QUIERE SEGUIR RECIBIENDO TERAPIAS DE QUIMIOTERAPIA SUGERIDAS POR SU MEDICO. 
H30PACIENTE MUY CANSADA Y ESTRESADA TIENE LA SENSACIN DE AHOGOS COSTANTES Y POR ESO ELLA NO QUIERE LEVANTARSE MAS DE SU CAMA. 
H31PACIENTE ACOSTADA EN LA CAMA, CONECTADA A OXIGENO, COMENTA QUE SE HABIA LEVANTADO UN MOMENTO A UNA SILLA Y QUE SE SINTIO MAL, AL EXAMEN FISICO SIN CAMBIOS APARENTES, DOLOR SE MANTIENE. NO HA RECIBIDO CONSULTAS MEDICAS NI DE BRONCOPULMONAR NI ONCOLOGO. COMENTA QUE SIENTE MUCHA FLEMA PERO NO LOGRA EXPULSARLA. 
H32Crneo: normo crneo, pelo con buena distribucin.
Pupilas:  Activas e isocricas.
Nariz- boca: va area permeable, fosas nasales sin lesiones cavidad oral limpia, mucosa rosada.
Cuello: pulsos carotideos presentes, cuello mvil.
Trax anterior - abdomen: Asimtrico, mama derecha reconstituida sin cambios aparentes. mada izquierda indurada y con coloracin rojiza abdomen blando depresible e indoloro a la palpacin.
Trax posterior: simtrica, sin lesiones.
EESS: pulso presente, mviles, piel hidratada, BRAZO IZQUIERDO CON EDEMA. 
EEII: mviles, pulso presente, piel lubricada.
H33129/89
H3487
H3595
H3622
H3736
H383
H41 MEDICOS AL DIA.
H39Se realiza examen fsico 
se realiza control de signos vitales ( glicemia 110 post pandrial)
se sugiere a paciente tomar hora pronta con psicologa.
se recomienda realizar ejercicios en cama. 
 se recomienda a paciente poner un timbre para que familia la escuche y la pueda asistir por las noches. 
SE RECOMIENDA TOMAR TERAPIA KINESIOLOGICA RESPIRATORIA.
 se ayuda a levantar a paciente en orilla de cama para que pierda el miedo a moverse, 
 se educa sobre ulceras por presion. 
se refuerza informacin entregada por mdicos, que debe asistir a su medico onclogo de cabecera, al igual que a su medico el cual trata su fibrosis. 
se educa uso de oxigeno. 
SE REFUERZA A FAMILIA Y PACIENTE LA ADMINISTRACIN DE LOS MEDICAMENTOS. 
SE RECOMIENDA ANTE CUALQUIER CAMBIO IMPORTAN TE DE SALUD ACUDIR A URGENCIAS.
SE RECOMIENDA USO DE MASCARILLA PARA PREVENCION ENFEMEDADES.  
SE RECECOMIENDA TERAPIA KINESIOLOGICA RESPIRATORIA. 

SE REEDUCA DE LA IMPORTANCIA DE HACER EJERCICIOS, DE MANTENER SUS CONTROLES MEDICOS AL DIA.
H402024-09-17
H4201
H4301
 
