H00000883
H01VANESSA LAZO VIERA
H0219.667.455-1
H03CARMEN TELLO JOFRE
H0410.952.699-1
H0553a 7m
H06CA ENDOMETRIO
H07IV
H082024-09-07
H10Los Eucaliptus 1058 villa las acacias
H11Ovalle
H12OVALLE
H13Conviviendo
H141
H15Neoplasia endometrial etapa IV - Hipotiroidismo
H16Histerectoma total 2021 y osteosntesis cuarto ortejo mano derecha 2017
H20Levotiroxina 50 mcg 1-0-0 Quimioterapia cada 21 das ( ms refuerzo) xumadol 1 gr 1-1-1 Enema de caf sos. Tramadol 10 gotas c/8 hrs. Pregabalina 75 mg c/12 hrs 1-0-1 Biogaia 1 comp/da 0-1-0 lax 3350 1 sobre/dia Levosulpirida 25 mg 1 comp/dia 0-0-1 Domperidona 10 mg 1 comp c/8hrs 1-1-1 Aerogastrol 1 comp/dia 1-0-0 escitalopram 10 mg 11:00
H21Usuaria en regulares condiciones generales, intenta cumplir ingesta calrica, con dificultad por estreimiento y malestar general con comidas, se refuerza hidratacin
H22Con deposiciones formadas, de 0 a 2 veces al da, con estreimiento
H23con patrn de sueo alterado por dolor en fosa iliaca derecha, sin poder dormir desde hace dos dias
H24Logra cumplir solo algunas ABVD con dificultad, no logra cocinarse comidas o realizar aseo en su vivienda por dolor, actualmente con ayuda de su pareja
H25Se encuentra con regular percepcin de salud por efectos adversos de quimioterapia mas refuerzo de la misma y por dolor crnico en fosa iliaca derecha que altera la mayora de sus actividades y sueo/descanso.
H26logra cumplir su rol en fuentes cercanas.
H27Forma parte de grupo en la iglesia, catecmenos, asiste a reuniones todos los jueves.
H28Usuaria resiliente, lbil emocionalmente, refiere debilidad y malestar continuamente, frustrada, realizo contencin emocional.
H29Usuaria percibe regular su estado de salud, con QMT bien tolerada, pero efectos adversos generan debilidad generalizada en usuaria ademas de dolor acentuado posterior a su administracin, pese a dosis de tramadol persiste dolor, actualmente con dolor agudo por qmt, asociado a pirosis, nauseas e inapetencia, Qmt realizada antes de ayer por lo que ha requerido atenciones sos estos dos das, con persistencia de sntomas por lo que realiza llamado nuevamente
H30Regular tolerancia, con regular manejo de emociones y estrs, sigue lbil, se observa frustrada por cuadro actual.
H31Usuaria en regulares condiciones generales, lbil, debil, cooperadora, dependiente leve, CLOTE, con piel y mucosas palidas, deshidratadas y limpias, movilidad regular en EEII, con dolor en epigastrio y fosa iliaca derecha que no cede a analgesia vo.
H32Piel y mucosas plidas deshidratadas, con movilidad regular en EEII por dolor crnico en fosa iliaca derecha, enflaquecida.
H33138/79
H3472
H3598%
H36
H3736,4
H3810/10
H39Se realiza contencin emocional.

Se realiza llamado sos por usuaria tras persistir con dolor agudo en epigastrio y fosa iliaca derecha, asociado a nauseas, inapetencia, pirosis, eva 10/10, sintomas persisten desde administracion de QMT antes de ayer, se administra analgesia ev. Se instala vvp #24 MI, se administra 20 mg buscapina y 40 mg omeprazol, sin incidentes, bien tolerado, disminuyen sintomas y logra conciliar sueo
H402024-09-12
H4201
H4301
 
