H00000776
H01JENNY GODOY RIVERA
H0213.171.804-7
H03YESICA COFRE GONZALEZ
H0412.398.618-0
H0551a 0m
H06CA OVARIOS Y CARCINOMATOSIS PERITONEAL
H0715:00
H082024-08-24
H10AUCALQUINCHA 1852 VILLA AYQUINA
H11Calama
H12CALAMA
H13CASADA
H144
H15Hernia umbilical, Trombosis en extremidades inferiores y pulmonar.
Anemia, Ascitis neoplsica.
H16 Hernioplasta 2023 4 cesareas, oferoctoma,
salpingectoma Izquierda
Paracentesis teraputica a permanencia.
H20Rivoroxaban  15mg c/12 hrs
Furosemida:40 mg c/8 hrs
Espironolactona: 25 mg c/8 hrs
Celecoxib:
Multivitaminico jarabe
Dipirona SOS

Tratamiento E/V MEGADOSIS DE VITAMINA C + MINERALES, OLIGOELEMENTOS (martes y sbado) 
Muerdago s/c Lunes mircoles y viernes


Alrgica Tramadol
H21Paciente en regulares condiciones generales. 
Mantiene apetito disminuido. 
3 comidas diarias,  Refiere disfagia, especialmente con los medicamentos, los cuales debe moler para poder tomarlos. 
No presenta nuseas, ni vmitos, ni reflujo.
Consume aprox 1 litro de liquido al da
H22Paracentesis evacuatoria con catter abdominal, y bolsa de drenaje, que elimina 1 vez al da, 800 cc diario. El lquido se observa turbio, color rojizo, desde hace 2 das con esa caracterstica.  
Patrn intestinal: Cada 2 o 3 das, con dificultad al inicio, una vez que logra evacuar es de consistencia pastosa y con mucosidad.  
Patrn de eliminacin vesical: Diario, color amarillo claro, sin signos de infeccin.
H23Paciente refiere dormir durante toda la noche.
Duerme 1 a 2 siestas durante el da. 
Refiere cansancio de leve a moderado. 
Refiere dar paseos caminando cerca de su casa, pero que la dejan muy cansada.
H24Mantiene una disminucin de sus actividades de la vida diaria, su familia es quien la apoya a realizar las tareas domsticas. 
Se baa por partes, diariamente, teniendo especial cuidado con paracentesis. 
Mantiene deambular lento. 
H25Paciente ubicada en tiempo y espacio.
No presenta alteracin de memoria. 
Se expresa en lenguaje claro y se hace entender sin dificultad. 
No presenta dificultades para comprender indicaciones. 
No presenta alteracin en vista, gusto, olfato, audicin o tacto. 
EVA 1 de tipo abdominal agudo que cede durante el da.
H26Paciente no presenta claudicacin familiar. 
Vive con su madre, esposo e hijos, los cuales brindan una importante red de apoyo. 
Esta a cargo principalmente de su madre y esposo. Adems de familiares y amigos que la visitan peridicamente.  

H27Paciente creyente, profesa la religin catlica. Participa activamente.
H28Paciente refiere sentirse mejor de la parte emocional, aunque refiere que evita llorar. 
Su estado de nimo se relaciona directamente con su estado de salud, mientras se siente mejor, su estado emocional es bueno.
Muestra preocupacin por las caractersticas del lquido de la paracentesis. 
Maana domingo 25 de agosto viaja a Stgo para control mdico en FALP
H29Paciente comienza con tratamiento antidiurtico 1 c/12 hrs. 
Ella misma es quien realiza el drenaje de paracentesis, eliminando 800 cc antes de dormir. 
Acude a sus controles en la ciudad de Stgo, en FALP adems de centro de medicina integrativa en la ciudad de Stgo.
H30Paciente en condiciones regulares de salud. 
Pasa la mayor parte del tiempo en cama, debido a astenia.
Ve televisin y logra distraccin.
Tambin recibe visitas de familiares cercanos.
H31Maana 25 de agosto acudir a Stgo a control y quimioterapia. 
No presenta CVC. Le aplican QMT por canalizacin venosa. 

Paciente en regulares condiciones generales, decada, plida y disfagia.

Al momento de la visita se encuentra en su dormitorio, en cama para tratamiento endovenoso.

H32Cabeza y cuello: Normocraneo, pelo corto, cuero cabelludo limpio, sin lesiones 
Ojos simtricos, conjuntivas blancas, narinas permeables, mucosas plidas e hidratadas.
Dentadura incompleta, en buenas condiciones de higiene. 

Trax: Movimientos respiratorios simtricos. Piel hidratada, no presenta disnea. 

Extremidades superiores: No presenta alteraciones, movimientos y fuerza conservadas. 
Piel hidratada y plida. Venas palpables. 

Extremidades inferiores : Conserva movilidad y fuerza disminuida en sus segmentos, presenta edema leve en ambas extremidades. 
Adems de presentar dermatitis en extremidad inferior izquierda (refiere que es post quimioterapia)

Abdomen: Abdomen distendido, con movimientos intestinales presentes. semiblando, 
depresible indoloro, con catter  de paracentesis en zona de flanco izquierdo, cubierto con apsito, no se observan signos de infeccin.
Adems enrojecimiento y induracin en sitio de tratamiento sub cutneo  con murdago. (la inyectan en casa)
   

ECOG: 3
H33107/76
H34105
H3589
H3617
H3737
H381
H39Se administra tratamiento endovenoso de megadosis de vitamina C + minerales + oligoelementos indicados por medico de Stgo, sin dificultad, se canaliza vena brazo derecho, y se pasa suero en 60 minutos. 
Se refuerza educacin sobre la importancia de: 
Dieta baja en sodio. 
Tomar agua via oral, adems de no abandonar tratamiento teraputico.  
Evitar alimentos y bebidas procesadas. 
Realizar masajes en extremidades para estimular circulacin. 
Evitar agua muy caliente para el aseo diario. 
Evitar frotar la piel y/o rascarla
H402024-08-29
H4203
H4301
 
