H00000721
H01JENNY GODOY RIVERA
H0213.171.804-7
H03YESICA COFRE GONZALEZ
H0412.398.618-0
H0551a 0m
H06CA OVARIOS Y CARCINOMATOSIS PERITONEAL
H0715:30
H082024-08-20
H10AUCALQUINCHA 1852 VILLA AYQUINA
H11Calama
H12CALAMA
H13CASADA
H144
H15Hernia, umbilical, Trombosis en extremidades inferiores y pulmonar.
Anemia, Ascitis.
H16 Hernioplasta 2023 4 cesareas, oferoctoma,
salpingectoma Izquierda
H20Rivoroxaban  15mg c/12 hrs
Furosemida:40 mg c/8 hrs
Espironolactona: 25 mg c/8 hrs
Celecoxib:
Multivitaminico jarabe
Dipirona SOS

Tratamiento E/V MEGADOSIS DE VITAMINA C + MINERALES, OLIGOELEMENTOS (martes y sbado) 

Alrgica Tramadol
H21Paciente mejor en relacin a semana pasada.
Apetito disminuido. 
3 comidas diarias,  Refiere disfagia, especialmente con los medicamentos, los cuales debe moler para poder tomarlos. 
No presenta nuseas, ni vmitos, ni reflujo.
Consume poca cantidad de lquido por miedo a la ascitis. 
H22Paracentesis evacuatoria con catter abdominal, y bolsa de drenaje, que elimina 1 vez al da, 1 litro diario. El lquido se observa amarillo, muy concentrado. 
Patrn intestinal: Cada 2 o 3 das, con dificultad. 
Patrn de eliminacin vesical: Diario, color amarillo claro, sin signos de infeccin.
H23Paciente refiere dormir durante toda la noche.
Duerme 1 a 2 siestas durante el da. 
Refiere cansancio de leve a moderado. 
Evita pasar largos periodos en cama.
H24Esta semana ha disminuido sus actividades de la vida diaria, su familia es quien la apoya a realizar las tareas domsticas. 
Se baa por partes, diariamente, teniendo especial cuidado con paracentesis. 
Tiene un deambular mas firme con respecto a la semana pasada, y sale a dar caminatas cortas fuera de casa.
H25Paciente ubicada en tiempo y espacio.
No presenta alteracin de memoria. 
Se expresa en lenguaje claro y se hace entender sin dificultad. 
No presenta dificultades para comprender indicaciones. 
No presenta alteracin en vista, gusto, olfato, audicin o tacto. 
EVA 1 de tipo abdominal agudo que cede durante el da.
H26Paciente no presenta claudicacin familiar. 
Vive con su madre, esposo e hijos, los cuales brindan una importante red de apoyo. 
Esta a cargo principalmente de su madre y esposo. Adems de familiares y amigos que la visitan peridicamente.  

H27Paciente creyente, profesa la religin catlica. Participa activamente.
H28Paciente refiere sentirse mucho mejor de la parte emocional, aunque refiere que evita llorar. 
Su estado de nimo se relaciona directamente con su estado de salud, mientras se siente mejor, su estado emocional es bueno.
H29Paciente no toma sus terapia diurtica refiriendo que no quiere tomar tanto medicamento. (ya que los tiene cada 8 hrs)
Ella misma es quien realiza el drenaje de paracentesis, eliminando 1 litro una vez al da, diariamente. 
H30Paciente adems de su estado actual de salud, ha buscado la forma de sentirse mejor, ya que adems de los cuidados que le entrega el equipo de salud en Calama y Santiago, tambin acude a medicina integrativa. 
H31Prxima semana acude a Stgo a control y quimioterapia. 
No presenta CVC. Le aplican QMT por canalizacin venosa. 
Paciente refiere que sufre caida en Stgo post hospitalizacin para realizar paracentesis. Debi acudir a centro de salud para ser evaluada nuevamente. (mes pasado en Stgo)

Paciente en regulares condiciones generales, decada, plida y con prdida de peso. 
H32Cabeza y cuello: Normocraneo, pelo corto, cuero cabelludo limpio, sin lesiones 
Ojos simtricos, conjuntivas blancas, narinas permeables, mucosas plidas y levemente deshidratada (mucosa oral)
Dentadura incompleta, en buenas condiciones de higiene. 
Trax: Movimientos respiratorios simtricos. Piel hidratada, no presenta disnea. 
Extremidades superiores: No presenta alteraciones, movimientos y fuerza conservadas. 
Piel hidratada y plida. Venas palpables. 
Extremidades inferiores : Conserva movilidad y fuerza disminuida en sus segmentos, no presenta edema.
Abdomen: Abdomen distendido, con movimientos intestinales presentes. Blando, 
depresible indoloro, con catter  de paracentesis en zona de flanco izquierdo, cubierto con apsito, no se observan signos de infeccin. 
   

ECOG: 2
H33110/78
H34100
H3590
H3617
H3736.5
H381
H39Se administra tratamiento endovenoso de megadosis de vitamina C + minerales + oligoelementos indicados por medico de Stgo, sin dificultad, se canaliza vena brazo derecho, y se pasa suero en 60 minutos. 
Se educa sobre la importancia de: 
Dieta baja en sodio. 
Tomar agua via oral, adems de volver a tomar diurticos segn indicacin. 
Porcionar los alimentos 5 o 6 veces al da. 
Evitar alimentos y bebidas procesadas. 
Realizar masajes en extremidades para estimular circulacin. 
Evitar pasar largos periodos en cama a tolerancia. 
Se entrega folleto informativo sobre el manejo de catter peritoneal en casa. 
 Informar al equipo de salud cualquier signo o sntoma de infeccin por el catter, como por ejemplo: 

Fiebre, temperatura mayor de 38 C.
Rubor en la zona donde es insertado el catter peritoneal. 
Calor local. 
Salida de secrecin purulenta. 
Induracin en la zona. 
Cambios en el color, olor y viscosidad del lquido peritoneal.
H402024-08-22
H4203
H4301
 
