H00000689
H01JENNY GODOY RIVERA
H0213.171.804-7
H03YESICA COFRE GONZALEZ
H0412.398.618-0
H0551a 0m
H06CA OVARIOS Y CARCINOMATOSIS PERITONEAL
H0716:00
H082024-08-14
H10AUCALQUINCHA 1852 VILLA AYQUINA
H11Calama
H12CALAMA
H13CASADA
H144
H15Hernia, umbilical, Trombosis en extremidades inferiores y pulmonar.
Anemia
H16 Hernioplasta 2023 4 cesareas, oferoctoma,
salpingectoma Izquierda
H20Rivoroxaban  15mg c/12 hrs
Furosemida:40 mg
Espironolactona: 25 mg
Celecoxib:
Multivitaminico jarabe
Dipirona

Alrgica Tramadol
H21Paciente en regulares condiciones.
Se observa con baja de peso notorio.
Apetito disminuido. 
3 comidas diarias,  Refiere disfagia, especialmente de los medicamentos, los cuales debe moler para poder tomarlos. 
No presenta nuseas, ni vmitos, ni reflujo.
H22Paracentesis evacuatoria con catter abdominal, y bolsa de drenaje, que elimina 2 veces al da, alrededor de 1 a 1 litro y medio diario. 
Patrn intestinal: Cada 2 o 3 das, con dificultad. 
Patrn de eliminacin vesical: Diario, color amarillo claro, sin signos de infeccin.
H23Paciente refiere dormir durante toda la noche. Manteniendo especial cuidado en la sonda de drenaje de paracentesis. 
Duerme 1 a 2 siestas durante el da. 
Refiere cansancio de leve a moderado, por lo que pasa mayor cantidad de tiempo en cama.
H24Estas ultimas semanas las actividades de la vida diaria han ido disminuyendo por lo que ha tenido un grado de dependencia, en cuanto a la asistencia para realizar actividades cotidianas. 
Se baa por partes, diariamente.
Presenta deambular lento y requiere de ayuda para reincorporarse del asiento.
H25Paciente ubicada en tiempo y espacio.
No presenta alteracin de memoria. 
Se expresa en lenguaje claro y se hace entender sin dificultad. 
Tampoco presenta alteraciones en la toma de decisiones. 
No presenta dificultades para comprender indicaciones. 
No presenta alteracin en vista, gusto, olfato, audicin o tacto. 
EVA 2 de tipo abdominal agudo que cede durante el da.
H26Paciente no presenta claudicacin familiar. 
Vive con madre, esposo e hijos, los cuales brindan una importante red de apoyo. 
Esta a cargo principalmente de su madre y esposo. Adems de familiares y amigos. 
H27Paciente creyente, profesa la religin catlica. Participa activamente.
H28Refiere alteracin del patrn emocional. Esto lo expresa con  desgano de conversar con personas. y encierro, no querer salir, ni conversar con otras personas.
H29Paciente refiere desmotivacin, refiere no conocer los cuidados para la ascitis. 
Refiere adems no querer tomar tanto medicamentos. Ya que presenta disfagia, especialmente para los medicamentos. 
Una sobrina u otro integrante del grupo familiar est a cargo de realizar tcnicas de drenaje de paracentesis, realizando esta actividad 2 veces al da. 
H30Paciente refiere desgano, anhedonia, palidez, preocupada por su situacin de salud.
H31Llega de Stgo el jueves, con paracentesis evacuatoria. Con manejo en casa.
Paciente requiere apoyo para sentarse y reincorporarse de su silla. Se observa plida, cansada y con baja de peso evidente. 
A fin de mes debe volver a Stgo para control de la ascitis.
H32Cabeza y cuello: Normocraneo, pelo corto, cuero cabelludo limpio, sin lesiones 
Ojos simtricos, conjuntivas blancas, narinas permeables, mucosas plidas e 
hidratadas.
Dentadura incompleta, en buenas condiciones de higiene. 
Trax: Movimientos respiratorios simtricos. Piel hidratada, no presenta disnea. 
Extremidades superiores: No presenta alteraciones, movimientos y fuerza conservadas. 
Piel hidratada y plida. 
Extremidades inferiores : Conserva movilidad y fuerza en sus segmentos, presenta edema sin fvea.
Abdomen: Abdomen distendido, con movimientos intestinales presentes. Blando, 
depresible doloroso, con catter  de paracentesis en zona de flanco izquierdo, cubierto con apsito.
Presenta enrojecimiento por sonda de drenaje por el roce del tapn conector.   

ECOG: 2
H33104/84
H34102
H3593
H3618
H3736.2
H382
H39Dieta baja en sodio. 
Porcionar los alimentos 5 o 6 veces al da. 
Evitar alimentos y bebidas procesadas. 
Realizar masajes en extremidades para estimular circulacin , por largos periodos en cama.  
Seguir indicacin teraputica. 
Informar al equipo de salud cualquier signo o sntoma de infeccin por el catter, como por ejemplo: 

Fiebre, temperatura mayor de 38 C.
Rubor en la zona donde es insertado el catter peritoneal. 
Calor local. 
Salida de secrecin purulenta. 
Induracin en la zona. 
Cambios en el color, olor y viscosidad del lquido peritoneal.
H402024-08-19
H4203
H4301
 
