H00000662
H01BARBARA ROJAS CAMPOS
H0219.679.119-1
H03ROSA ABARCA ERRAZURIZ
H0411.143.713-0
H0556a 10m
H06CA MAMA
H07
H082024-08-16
H10Psje Los Algarrobos 0711 Villa los casta
H11San Fernando
H12SAN FERNANDO
H13Casada
H141
H15HTA  Endometriosis  Ca de mama grado IV con
metstasis seas vertebrales mltiples.
H16Mastectoma derecha + reconstruccin (2010)  Apendicectoma.
H20- Letrozol 2.5 mg
- Elcal -D
- Pregabalina 75 mg
- Transtec 35 mcg (cada 3 das se realiza el cambio)
- Morfina 0.25 c/ 8 horas (SOS)
- Ondasentron 4 mg c/ 12 horas (SOS)
- Metamizol Sdico 300 mg c/8horas
- Ribociblib 200 mg (1-0-1) 9na tanda. Hora con oncologo para el da 26/08.
H21Refiere que noche anterior olvido tomar pregabalina. 
Despierta con Nauseas e inapetencia. La unica comida del dia que pudo digerir fue el almuerzo. 
Trata de mantener alimentacion rica en frutas y verduras. 
Consumo de aguas tibias aprox 2 litros diarios.
H22Orina (+)
Heces (+)
H23Duerme en posicin decbito supino con piernas elevadas.
Ha dormido bastante mal producto de que estas con problemas con su hija, que esta presentando un cuadro psiquitrico, por lo tanto han tenido que turnarse con el marido para dormir con ella y vigilar su sueo. Refiere que el fin de semana pudo descansar ms porque estaba el marido en casa.
H24Ha realizado tramites a medida que puede, porque no puede dejar a su hija sola y debe estar con ella en la casa, la nia esta presentado cuadros de fobia social, por ende tampoco puede acompaarla a realizaar tramites.
H25Se observa bien angustiada, producto de esta situacin con su hija, se encuentra 100% enfocada en ayudarla y acompaarla. Aunque al momento de la visita, hablamos de otros temas que la ayudan a salir un poco de esta situacion.
H26Red de apoyo: esposo e hija.
Hermanos.
H27N/R
H28Se observa bien de animo, aunque angustiada por la situacion que esta viviendo con su hija, la preocupa mucho ayudar en la sanacion y encontrar soluciones efectivas para el estado de la salud mental de su hija.
H29Se observa bien de animo, aunque angustiada por la situacion que esta viviendo con su hija, la preocupa mucho ayudar en la sanacion y encontrar soluciones efectivas para el estado de la salud mental de su hija. Dentro de la visita, conversamos y trajo recuerdos de cuando estudio en la universidad, lo cual la ayudo bastante para salir de este tema por unos minutos. En cuanto a su enfermedad, refiere agudizar sus dolores,pero cree que es por la misma situacion que esta viviendo que se le agudizan los sintomas. 
En el momento de la visita se encontraba con temblores involutarios en EESS, nauseas. Refiere que el dia anterior se le olvido tomar la pregabalina.
H30Se observa, preocupada por la situacion que esta viviendo, un poco nerviosa y ansiosa.
H31Al momento de la visita se encontraba deambulando sin dificultades, encorvada al
caminar, lento pero segura al dar el paso. Su piel se observa hidratada, limpia e indemne, mejillas ms rosadas. Se encuentra consciente y lucida. Cooperadora al momento de la entrevista, con nimo y energa, a pesar de estar con dolor.
Al control de signos vitales se encuentra hemodinmicamente estable y refiere EVA : 0/10
H32En la zona ocular, se observa simetra, conjuntivas blancas, pupilas simtricas reaccionan a la luz.
En la zona del trax posterior se observa cervical encorvada, asimtricos y al momento de palpar en la zona lumbar, presenta mialgia. En la zona anterior del trax hay evidencia de MT derecha + reconstruccin. EESS y EEII normal, sin evidencia de lesiones, integridad de la piel sana e hidratada, presencia de pulsos respectivos.
H33122/68
H3466
H3599
H36
H3735.7
H380
H39&#9679; Control de Signos Vitales.
&#9679; Educacin respecto al manejo del dolor.
&#9679; Educacin respecto al riesgo de cada y sus posibles consecuencias.
&#9679; Contencin emocional.
H402024-08-14
H4201
H4301
 
