H00000347
H01PAOLA NUEZ ESPINOZA
H0211.316.151-5
H03JAVIERA CONEJERA GONZALEZ
H0424.139.576-6
H0511a 6m
H06SARCOMA DE EWING (PELVIS) METASTASICA.
H07
H082024-07-12
H10Valparaso 0971 , los Jardines  Quilicu
H11Quilicura
H12SANTIAGO
H13
H14
H151. Sarcoma de Ewing metastsico a pulmn y hueso (escpula y base del crneo izquierdas).
2. Neutropenia febril, probable foco abdominal, resuelta.
3. Antecedentes :
- Mltiples episodios de proctitis en relacin a mucositis y neutropenia febril.
- Herpes Zoster diseminado tratado (Julio-Agosto 2023).
- Sndrome diarreico agudo por ECEP tratado (Junio 2023).
- C. difficile tratado (Junio 2023).
- Celulitis preseptal tratada (Junio 2023).
- IRA alta por VRS y Adenovirus resuelta (Junio 2023).
- Sinusitis tratada (Mayo 2023).
- Hipertensin arterial en tratamiento.
- QT prolongado farmacolgico.
- Fracturas por estrs en calcneo y acetbulo izquierdos.
- Alergia a Clorhexidina, Vancomicina y transfusiones de plaquetas.
- Dosis acumulada de Antraciclinas: 350 mg/m2
H1631/05/2023 Transposicin Ovrica.
28/08/2023 Instalacin de CVC
H20Sertralina 50 mg cada 24 horas.
- Pregabalina 75 mg AM y 75 mg PM cada 12 horas.
- Famotidina 20 mg cada 12 horas
- ElCal D 1 comprimido cada 24 horas
-Morfina gotas SOS
H21Sin alteracion,con alimentacion por via oral, 4 comidas diarias,consume lacteos ,pescados ,legumbres,verduras,liquidos abundantes.no presenta cambios durante esta ultima semana.
H22Sin alteracion: Patron miccional normal de caracteristicas normales
Sin Alteracion patron excrecion fecal,normales con evacuacion diaria
H23Sin alteracion,concilia sueo espontaneo sin ayuda de medicamentos,duerme toda la noche ,sin presencia de pesadillas.no presenta cambios esta semana.
H24Sin alteracion,autovalente ,sin problemas de movilidad,realiza todas las actividades de vida diaria sin problemas ,asiste al colegio de 08 a 15 horas de lunes a viernes,cursando 5 basico ,participa en actividades sociales con sus compaeras y amigas de colegio.
Visita con regularidad a sus abuelos.
H25Durante entrevista se presenta activa ,conversadora ,amable ,alegre.
H26Hogar monoparental,estable,vive con madre y dos hermanos 17 y 8 aos,cuentan con redes de apoyo( abuelos maternos)
H27Madre informa que son Cristianos
H28Se observa tranquila ,muy alegre,conversadora,atenta.sin cambios en su estado de animo y emocional estable,no presenta cambios esta ultima semana.
H29Se muestra optimista y confiada en su tratamiento,da mucha inportancia al equipo medico que la atiende.asiste a sus controles y farmacoadherente.
H30Se observa tranquila,alegre,muy interesada en su patologia ante lo cual se informa con respecto a esta y atraves de su plataforma educa a la gente que la sigue.
H31Durante visita se observa tranquila conciente ,orientada en tiempo y espacio,interactua,conversa ,responde preguntas ,de buen animo.
Se moviliza sin problema,fascies de relajo.
se observa buena higiene personal,ordenada,uas limpias .piel hidratada .
Hogar limpio ,ordenado ,con temperatura adecuada al clima,sin animales domesticos.
Al control de signos vitales se encuentra,afebril,normocardica ,normotensa ,eupneica ,saturando dentro de rangos normales ,Eva 0/10.
Estado sin cambios durante esta ultima semana.
H32Cabeza: Normocraneo,sin lesiones,buena movilidad.boca sin lesiones ,no se obsevan caries
Cuello: Simetrico,sin adenopatias , buena movilidad
Torax: Simetrico,zona subclavicular derecha se encuentra puerto de cateter port-a -cath con piel circundante sana,
Piel:Palida ,hidratada,lisa
Abdomen:BID,no se palpan masas.
Extremidades Superiores: moviliza sin dificultad,sin edema ,sin dolor,con pulsos radial y braquial presentes ,llene capilar <2".
Extremidades inferiores:moviliza sin dificultad,sin edema ,sin dolor ,con pulsos pedio presentes.
H33111/69
H3491
H35100
H3618
H3735.8
H380/10
H39Control de Signos Vitales
Educacin:a la madre y paciente
Control de temperatura diaria para pezquizar cualquier alteracion en su condicion de manera temprana ya que es asintomatica.
Adherencia y la correcta administracion de Medicamentos.
Patrn sueo vigilia,para lograr un descanso reparador.apagar celulares ,tv, computadores
Se educa sobre autocuidado,lavado de manos ,uso de mascarilla al asistir a colegio e interactuar con compaeras y amigas
Importancia sobre la alimentacin balanceada rica en fibras,consumo de agua ,para ayudar a la motilidad intestinal y por ende a la evacuacion de deposiciones.
Se refuerza signos y sintomas de alerta (fiebre,vomitos,dolor,decaimiento,compromiso de estado general.
Canalizar dudas de ser necesario.
H402024-07-13
H4201
H4301
 
