H01JENNY GODOY RIVERA
H0213.171.804-7
H03ARMANDO CASANGA 
H0403.897.677-K
H0586a 10m
H06CA PROSTATA METASTASICA
H082024-05-31
H10Colpa #793 Villa Caspana  Calama
H11Calama
H12CALAMA
H13Casado
H147
H15 HTA, Resistencia a la insulina, Hipotiroidismo e hipercolesterolemia, vrtigo post trauma craneal, IRC.
H16 Instalacin de marcapasos ao 2019, operado de cataratas
ao 2022, instalacin de lente intraocular.
H20Levotiroxina 1 comprimido al da 100 mg en ayunas
Metformina 1 comprimido al da 850 mg
Omeprazol 1 comprimido al da
Atorvastatina 1 comprimidos en la noche 20 mg.
Gotely Duo 1 comprimido en la noche
Pentinor 1 comprimido c/8 horas 75 mg
Tapsin forte  1 sobre C/8 horas 1 gr 
Furosemida 1 comprimido al da, 40 mg.
Espironolactona 1 comprimido al da, 25 mg
Ciruelax forte 125 mg cada comprimido S.O.S
Enzalutamida 40mg, 4 comprimidos AM post desayuno
Decapeptyl 11.25 mg 1 ampolla IM cada 3 meses prxima administracin 03/06/2024
cido zoledronico 4 mg 1 ampolla EV cada 3 meses. proxima administracin: 27/05/2024
Lactulosa solucin 30 ml por la noche S.o.S.
Rivaroxaban 20mg 1 comprimido al da
Preqifin Buprenorfina 35mcg/hr,  de parche por semana.
Arnikaderm unguernto tpico 3 veces al da sin friega. 
Acido acetil saliclico 100 mg 1 /dia
Pregabalina 75 mg1 comp/da
H21Paciente con buen apetito, refiere no presentar alteraciones como nuseas, vmitos, etc
No tiene problemas para masticar la comida. 
Como 3 comidas al da. 
Toma lquido en infusiones, aproximadamente 1 litro diario. No usa suplementos alimentarios. 
H22Eliminacin intestinal cada 2 das, usando laxantes, ya sea lactulosa o ciruelax. No presenta mayor alteracin.
Eliminacin vesical: Sin alteraciones. 
H23No presenta dificultad para conciliar el sueo, pero si para mantenerse durmiendo, debido a que su esposa con problemas de salud despierta en la madrugada. 
Duerme en un ambiente cmodo, tranquilo.
Realiza siestas en las tardes. Pero pasa la mayor parte del tiempo en pie. 
H24Le gusta apoyar en los quehaceres de la casa, como barrer, ayudar a preparar la comida. Usa bastn para deambular, por lo que no puede hacer actividades que le exijan mucho esfuerzo. Adems refiere miedo a las cadas por lo que camina lento y con cuidado. 
Es capaz de realizar sus actividades de aseo, vestirse y tomar medicamentos por s solo. 
H25Paciente ubicado en tiempo y espacio, tiene comprensin del lenguaje y no presenta alteracin para expresar ideas. Presenta alteracin visual ya que su vista se encuentra disminuda. en cuanto al gusto, tacto, audicin y olfato no presenta alteraciones. 
Eva de 7 de tipo seo, durante el da va disminuyendo a 4-5 
H26Paciente cumple el rol de pap y abuelo en la casa, rol que ha permanecido y es valorado por su entorno. Mantiene una red de apoyo importante que incluye a algunos de sus hijos, nietos y bisnietos. 
H27Profesa la religin catlica
H28Expresa sentirse tranquilo y agradecido de su entorno y la preocupacin y apoyo que recibe de su grupo familiar cercano. Situaciones puntuales lo hacen sentirse triste. 
H29Mantiene adherencia al tratamiento, est con sus vacunas al da. Mantiene conductas saludables como por ejemplo, evitar pasar largos periodos en cama. alimentacin variada e infusiones de hierba. Conoce la importancia de mantenerse activo durante el da, del buen descanso y de mantener un hbito de higiene diario. 


H30Le gusta pintar libros para colorear, lo ayudan a la distraccin y a la tranquilidad. 
H31Paciente en buenas condiciones generales, deambula con ayuda de bastn, vive en un entorno agradable y tranquilo dentro de casa. Cuando sale, siempre lo hace acompaado. Tiene conciencia de su incapacidad para andar solo.

ECOG: 2

H32Cabeza y cuello: En buen estado de higiene, no presenta alteraciones ni heridas. Ojos simtricos, prpados cados, narinas permeables, piel hidratada y rosada, mucosas hidratadas. 

Trax: Movimientos respiratorios dentro de la normalidad. A posterior presenta parche de buprenorfina a nivel escapular izquierdo 1/4 en buenas condiciones, bien adherido y limpio. 
 

Extremidades superiores: Ya no tiene presencia de signos de hematoma anterior, mano deshinchada, piel rosada, piel hidratada, no presenta dolor.  
 
Extremidades inferiores: Pierna izquierda dura a posterior a la palpacin, color rojizo, sin aumento de volumen. 
Pierna derecha no presenta edema, pies notoriamente resecos. Refiere sentir picazn en ambas extremidades. 
H33132/82
H3494
H3595
H3617
H3736.6
H387
H39Se realiza educacin sobre la importancia de mantener la piel humectada y evitar tener piel reseca. 
Realizar masajes en las piernas cuando sienta picazn, evitar rascarse para no provocar lesiones en la piel. 
Mantener alimentacin saludable 
Mantenerse activo con ejercicios pasivos.
Evitar cruzar las piernas. 
H402024-06-01
H4203
H4301
 
