H01ANDREA PARRALES CEPEDA
H0225.564.001-1
H03PAULA VAEZ HERRERA
H0406.978.946-3
H0577a 0m
H06CA MAMA ETAPA IV
H07IV
H082024-07-10
H10VERTEBRAL, TIROIDEA,PERITONEALES Y OMENTALES
H110
H12NINGUNO
H13VISITA MDICA DOMICILIARIA, PACIENTE CON ANTECEDENTES HTA, DM NIR, HIPOTIRPOIDISMO, TROMBOSIS PORTAL, INSUFICIENCIA RENAL CRONICA, ULTIMA HOSPITALIZACION 24-03-2024, DERIVADA A CUIDADOS PALIATIVOS.
H14TA:120/70MMHG, FC90LPM, FR: 26RPM, SATO2: 86%,TEMP: 36C, 
PACIENTE ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO,TAQUIPNEICA,CON FASIE ALGICA  AFEBRIL, USUARIA DE SONDA VESICAL.
AL EXAMEN FSICO SE MOVILIZA CON UN POCO DE DIFICULTAD, CON RIESGO DE CAIDAS.
CARDIOPULMONAR: TRAX SIMTRICO NORMOEXPANSIBLE,SIBILANCIAS BILATERALES,LESION CUTANEA EN PARRILLA COSTAL, PREDOMINA ZONA IZQUIERDA.
MP+ NO AGREGADOS.ABDOMEN, GLOBULOSO, DISTENDIDO. EXTREMIDADES: SIMTRICAS MVILES,EDEMA EN EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA +++. NEUROLGICOS: LUCIDA, ORIENTADQA. GLASGOW 15/15.
DURANTE VISITA PACIENTE CON HEMATURIA PERSISTENTE, SIN DEPOSICIONES HACE 2 DIAS, TAQUIPNEICA, SE INDICA O2 DOMICILIARIO DE 2-4 LITROS POR MINUTOS POR NARICERA, SEGUN SATURACION.
SE INDICA INICIO DE MORFINA SUBCUTANEA, FAMILIAR SE NIEGA A ACEPTAR CONDICIONES DE LA PACIENTE.
H155
H163
H17	OMEPRAZOL 20 MG DIA
	FUROSEMIDA 20 MG DIA
	BURPRENORFINA 35 MCG PARCHE CADA 72 HORAS
	PARACETAMOL 1 GRAMO CADA 8 HORAS
	TRAMADOL GOTAS, 10 GOTAS SOS DOLOR
	LACTULOSA 20 CC CADA 8 HORAS
	SALBUTAMOL 2 PUFF CADA 8 HORAS
	PREGABALINA 75 MG CADA NOCHE
	QUETIAPINA 25 MG PM
H18	CONTORL DE SIGNOS VITALES EN DOMICILIO
-	VISITA MEDICA 1 VEZ POR SEMANA, MANEJO DEL DOLOR, MOLESTIAS SECUNDARIAS, FACTORES DE RIESGO, EDUCACION PARA AUTO CUIDADO, CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.
-	VISITA DE ENFERMERA 1 VEZ POR SEMANA, EDUCACION AL PACIENTE Y FAMILIAR (CAMBIOS DE POSICION, HIDRATACION DE PIEL, CONTROL DE SIGNOS VITALES, PREVENCION DE LPP, SIGNOS DE ALARMA), CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.
-	10 SESIONES DE KINESIOLOGIA A DOMICILIO.
-	VISITA DE NUTRICIONISTA 2 VECES AL MES, EVALUAR ALIMENTACION PARA SU CONDICION ACTUAL
-	SESION CON PSICOLOGIA 2 VECES AL MES PARA FAMILIAR Y PACIENTE.
-	VISITA DE TENS 3 VECES POR SEMANA (ASEO, CONFORT Y EDUCACIN DE CUIDADOS DEL PACIENTE
H201
H2102
H221
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H342024-07-12
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