H00
H01JOSE ALEJANDRO HERNANDEZ CORONADO
H0225.810.312-2
H03NELLY PIZARRO VILLALOBOS
H0404.531.861-3
H0580a 0m
H06CA COLON
H07
H082024-05-31
H10Carcinomatosis Peritoneal
H11
H12
H13Persiste con astenia, ha estado cumpliendo un tanto irregularmente la indicacin EV de fierro. Ha presentado incremento de la intensidad del dolor abdominal especialmente hacia fosa iliaca derecha y flanco. Refiere sueo tranquilo, ha disminuido dosis de frmacos de la esfera neuropsiquiatra, apetito conservado regular sin embargo consume alimentos en pocas cantidades. 
H14PA. 134/78 mmHg FC 91 lpm. sat. 94%
Estables condiciones generales, afebril hidratada eupneica conciente.  
Piel fototipo II con ligera palidez cutneo mucosa, de aspecto y configuracin acorde a edad. 
Cardiopulmonar: Trax simtrico normoexpansible MP audibles en ambos HT sin agregados, RR2T taquicrdicos, no preciso soplos. 
Abdomen: Globoso a expensas de panculo adiposo deprimible doloroso difuso en hemiabdomen inferior + hacia flanco derecho y mesogastrio masa palpable. RsHs presentes. 
Extremidades: Simtricas eutrficas sin edema. Neurolgico: Conciente orientada sin focalizacin neurolgica ni signos menngeos. 

Impresiones diagnsticas: 
1.	Adenocarcinoma Tubular moderadamente diferenciado de probable origen intestinal (Diagnstico por biopsia)
2.	Tumor maligno de colon con MT Carcinomatosis Peritoneal (Diagnstico Topogrfico) 
3.	Obs de Deterioro cognitivo leve 
4.	Obs de depresin mayor Vs. Trastorno de adaptabilidad 
5.	Anemia de procesos crnicos 
6.	Hipertensin arterial mal controlada (probable)
7.	Insomnio. 
H153
H162
H17farmacolgicas:
Cheltin Hierro 100mg EV en 200 ml de SF semanal por 5 dosis.  falta 1 
Xumadol de 1 gramo VO cada 8 horas SOS 
Tramadol Paracetamol 37,5 mg + 325 mg 1 comprimido cada 12 horas SOS 
Escitalopram + Mirtazapina (Psiquiatra) Melatonina 
Risperidona (Psiquiatra) 
Aero itan 1 cpsula cada 12 horas por 30 das. 

Indicaciones no farmacolgicas: Mantener visita peridica con psicologa 1 por semana, visita de Enfermera 1 semanal, Kinesiologa 1 por semana en domicilio. 

Comentarios: 

Plan de Visitas Requerido: 1 visita semanal pautada el viernes los jueves 
H18Insistir en alimentacin siempre
Visita Psicologia 1 vez por semana en domicilio 
Visita kinecsiologa 1 vez por semana en domicilio
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