H00
H01NILQGER GARCIA QUIROZ
H0225.742.995-4
H03MARIA SILVA LETELIER
H0406.906.641-0
H0572a 3m
H06CA PULMON
H07
H082024-06-03
H10ca de mama, ca de pulmn con MT trquea e hgado+ adenopata mediastnicas, cervicales bajas.
H111
H12
H13Pacte con antecedentes de ca de mama, ca de pulmn con MT trquea e hgado+ adenopata mediastnicas,
cervicales bajas. HTA.IQX previas mastectoma total mama izq. lobectoma pulmonar izq sep. 22.Alergia a la
penicilina. recibi QMT con carboplatino, pemetrexed y pembrolizumab 4 ciclos y luego ciclo de manutencin
con demetrexed e inmunoterapia. actualmente sin qmt,no quiere ocupar medicina alternativa,solo paliativos,
mala adherencia a tto.llevada a sus ideas
H14Reporte de visita del dia 03.06.2024:pacte en malas condiciones generales, muy bajo peso,en etapa de fin de
vida. con disnea a leves esfuerzos (ocupa oxgeno continuo e inhaladores de manera irregular), refiere dolor
controlado eventual uso de paracetamol sos 1gr y buprenorfina 5mcg/h cda 7 dias 1 a 1 y un cuarto de parche a
tolerancia. Refiere Molestias leves eventuales en hipocondrio derecho a la movilizacin. Disfona, hidratada, muy
bajo peso. no se levanta. Evacuaciones diarias normales sin diarrea o estitiquez. niega sangrado. Tos niega,
astenia y debilidad, refiere nuseas (que mejoran con ondansentron 8mg sos y domperidona TID. ocupa
sucralfatoTID y esomeprazol OD), niega vmitos, nimo malo, en ocasiones llanto fcil pero no quiere ocupar
antidepresivos, palidez cm leve, apetito malo tolera lquido, no quiere comer , sueo mucho , no fiebre ,no
ictericia, I.Karnosky 30-40/100. Diuresis bien claras sin dificultad, no flujo vaginal. Consciente
Desorientada en Tiempo pero no en Espacio y Persona, disminucin de FM. Mejor de Mucositis con colutorios
,no quiere realizarse laboratorios ni intervenciones invasivas.
140/84 fc 114 sato 99 con oxigeno por bigote nasal FIO2 30%, fr 19 x min. temp 36.9 MV presente en ambos
campos sin adventicios disminuidos en bases a predominio izq,pectoriloquia en base izq. disminucin en base
derecha , deshidratacin leve , CV RsCsRsRS sin soplos. No R3 no R4taquicrdicos. abdomen blando no doloroso
Rs Hs presentes no irritacin peritoneal, puo percusin renal negativa, neurolgico conservado Glasgow ro ante
la voz 3pto, rv confusa 4ptos RM obedece 13 -14/15 ptos, disminucin FM generalizada. miembros inferiores sin
edema, hoffman negativo en regin gemelar, pulsos perifricos presentes y simtricos disminuidos, palidez cm
leve, mucositis mejor, muy bajo peso
H151-3
H164
H17Indicaciones farmacolgicas: Indicaciones farmacolgicas: esomeprazol OD, domperidona TID, ondansentron
8mg OD, oxigeno, inhaladores (budesnida BID e ipratropio TID), sucralfato TID, buprenorfina 5mcg/h cda 7 dias
(1 parche a tolerancia)., educacin sobre adherencia a tto,zopiclone sos media taba 1tab en la noche-glucosalina
via EV o SC 500 cc a 800 cc segun hidratacion y presion arterial, oxigeno continuo FIO2 30% por bigote nasal 1.5
lts a 2lts xmin,ondansentron 8mg EV sos
Indicaciones no farmacolgicas: control con ORL, fono audilogo, psiclogo, nutricionista, enfermera, onclogo,
psiclogo Comentarios: Plan de Visitas Requerido: medico 1 xsemana y enfermera 1 xsemana. kinesilogo
2xsemana- nutricionista 2 xmes.
H18prevencion UPP, prevencionmucositis,mantener oxigeno1.5ltsa  2lts por canula asal continuo
H19
H201
H2102
H221
H2302
H242
H2502
H26
H27
H282
H2904
H30
H31
H32
H33
H342024-06-10
H35
H3601
H3700
 
