H00
H01JOSE ALEJANDRO HERNANDEZ CORONADO
H0225.810.312-2
H03ANA MARIA AHUMADA ALANIS
H0409.682.892-6
H0561a 11m
H06CA MAMA
H07
H082024-05-17
H10No
H110
H12
H13Actualmente ocupa oxgeno en casa a travs de naciera a razn de 2L por minuto durante 24 horas, se encuentra con disnea MRC 2. No ha presentado fiebre, tiene escasa tos, ocupa inhaladores de forma peridica y aparentemente adherente. Persiste adems con dolor y sensacin de parestesias en EEII 

H14Actualmente con disnea mMRC 2 saturando de hasta 91% con 2L por naricera para 24 h.
Al examen Fsico:  PA. 126/86 mmHg FC 67lpm. Sat. 91% . con 2L de O2. 
Luce en medianas condiciones generales febril hidratada eupneica consciente. 
Piel y mucosas hidratadas sin lesiones aparentes. 
Cardiopulmonar: Trax simtrico hipoexpansible MP audibles en ambos HT disminuido universal, roncas escasos bilaterales. 
Abdomen: Blando deprimible no doloroso no preciso regalas RsHs presentes. 
Extremidades: Simtricas no edema. 
Neurolgico Conciente orientada sin focalizacin neurolgica ni signos menngeos. 

Impresiones diagnsticas 

1.	Ca de mama izquierda Tratado
2.	Insuficiencia Respiratoria crnica usuaria de O2. domiciliario
3.	Epoc en exacerbacin aguda 
4.	Tabaquismo Crnico activo 
5.	Insuficiencia venosa 
6.	Fascitis Plantar 
7.	Obs de Depresin mayor
8.	Discopata lumbar con compromiso radicular probable
H153
H162
H17Se mantiene con terapia Inhalatoria Trelegy da. 
Paracetamol con tramadol SOS 
Actuales:  Se mantiene: Xarelto 20 mg da / Paroxetina 20 mg da (cumplidos de manera irregular) 
Analgsicos: Pregabalina se mantiene dosis a 150mg cada 12 horas. Bromuro de ipratropio.
H18Requiere: Atencin por parte de Kinesiologa motora y respiratoria una vez por semana en domicilio. 
Evaluacin por psicologa requiere 2 veces por semana ( solo se cumple una vez) 
Evaluacin conjunta por enfermera 1 vez por semana.  
Comentarios: 
Mantener Plan de Visitas mdica: 1 visita semanal pautada los das viernes.
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