H00000065
H01ANDREA PARRALES CEPEDA
H0225.564.001-1
H03SILVIA ITURRIETA TORRES
H0405.032.054-5
H0582a 4m
H06CA PULMON
H07IV
H082024-06-05
H10NO
H110
H12NO DESEA SEGUIR EN TRATAMIENTO
H13DIAGNSTICO CA PULMONAR ABRIL 2023
PACIENTE DE 81 AOS DE EDAD, CON DM INSULINO DEPENDIENTE
NIEGA ALERGIAS.
ULTIMA HOSPITALIZACION POR OBSTRUCCION INSTESTINAL 20-01-2024
H14PACIENTE ACTIVA, REACTIVA, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, AFEBRIL.
DURANTE VISITA PACIENTE COOPERA CON EXAMEN MEDICO, REFIERE SENTIRSE IRRITABLE, CON DEPSOSIONES NORMALES, GLICEMIAS CONTROLADAS.
AL EXAMEN FISICO PACIENTE EN CAMA 24 HORAS DEL DIA,SE MOVILIZA CON DIFICULTAD, CON ALTO RIESGO DE CAIDAS Y DE LPP, CON IMPLEMENTACION ADECUADA PARA SU CUIDADO, CON CUIDADORA 8 HORAS DEL DIA.
PA: 145/7MMHG, FC:  65 X MIN, SAT: 97%, T: 36GRADOS C. 
CARDIOPULMONAR: TRAX SIMTRICO NORMOEXPANSIBLE, RR2TSS,
MP+ NO AGREGADOS.ABDOMEN, BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO. EXTREMIDADES: ASIMTRICAS MVILES, NO EDEMA, COLUMNA: NO DESVIACIONES. NO PUNTOS DOLOROSOS.NEUROLGICOS: GLASGOW 15/15
DURANTE VISITA PACIENTE CON CUADRO RESPIRATORIO, ADEMAS DE GLICEMIAS MAS ELEVADAS DE LO HABITUAL, SE INDICA TTO ANTIBIOTICO+ CORTIOTERAPIA+ INHALADORES.
SE DAN SIGNOS DE ALARMA
H152
H164
H17EUTIROX 50 MG AL DIA
-CLOPIDROGEL 75 MG AL DIA
-CILOSTAZOL X 100 MG MEDIO COMP AM Y MEDIO COMP PM
-DESVENLAFAXINA 50 MG AL DIA
-MODAFINILO 100 MG AL DIA
-ECALD FORTE 1 COMP AL DIA
-LOSARTAN 50 MG AL DIA
-OMEPRAZOL 20 MG AL DIA
-ATORVASTINA 20 MG AL DIA
-PREGABALINA 75 MG AL DIA
-AMLODIPINO 10 MG AL DIA- REFIERE NO LO ESTA TOMANDO
-INSULINA LANTUS 16 UI AL DIA NOCHE PM 22 HORAS
-DOLOTEN SOS DOLOR SEVERO CADA 12 HORAS
-MULTIVITAMINICO COMP VO POR 1 MES INICIALMENTE
H18-	CONTROL Y REGISTRO DE SIGNOS VITALES EN DOMICILIO
-	SIGNOS DE ALARMA 
SE RECOMIENDA ACTIVIDAD FSICA DE ACUERDO CON SU PATOLOGIA.
Plan de Visitas Requerido:
-	VISITA MEDICA 1 VEZ POR SEMANA, MANEJO DEL DOLOR, MOLESTIAS SECUNDARIAS, FACTORES DE RIESGO, EDUCACION PARA AUTO CUIDADO, CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.
-	VIISTA DE ENFRMERIA 1 VEZ POR SEMANA, EDUCACION AL PACIENTE Y FAMILIAR (CAMBIOS DE POSICION, HIDRATACION DE PIEL, CONTROL DE SIGNOS VITALES, PREVENCION DE LPP, SIGNOS DE ALARMA), REFUERZO Y CONTROL DE MEDICACION, CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.
-	10 SESIONES DE KINESIOLOGIA A DOMICILIO 
-	VISITA DE NUTRICION UREGENTE PARA EVALUAR ALMIENTACION SEGN SUS REQUERIMIENTOS Y CONTROLES 1 VEZ A LA SEMANA POR 1 MES Y REEVALUAR.
-	SESION CON PSICOLOGIA 1 VEZ AL MES PARA FAMILIAR
H19
H201
H2102
H221
H2302
H243
H2502
H261
H2704
H281
H2904
H30
H31
H32
H33
H342024-06-07
H35
H3601
H3700
 
