H01CARLOS ESPINOZA MORENO
H0225.615.237-1
H03MAGALY SANCHEZ FUENTES
H0407.022.857-2
H0566a 7m
H06LINFOMA
H07IV
H082024-06-14
H10PULMON
H111
H12OBINOTUZUMAB DE MANTENCION, 1000 MG, CADA 2 MESES POR 2 AOS
H13PACIENTE CON ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES DE ARTROSIS DE CADERA BILATERAL, DEPRESIN
 QUE SE ATENDI EN ONCOVIDA, POR LINFOMA, QT X6 CHOP_R, FOLICULAR Y MANTENCIN CON RITUXIMAB CADA 2 MESES, HASTA AGOSTO DEL 2013, LUEGO, CONTROLES. DURANTE SEGUIMIENTO, NDULOS PULMONARES QUE SE RESEC (DR PERALTA) Y RESULTARON NEGATIVOS PARA NEOPLASIA. ENERO 2020 PET, DLCO, T6M, ESPIRO QUE MUESTRAN LINFONODOS EN EL BORDE DE LO NORMAL, SUGIEREN CONTROL EVOLUTIVO AMBOS INFORMANTES DEL PET. NUEVO PET 2021, AUMENTO DE VOLUMEN EVOLUTIVO DE NDULOS PULMONARES DE SUV INTERMEDIO.TIENE G7 QUE HA CRECIDO Y AUMENT SU SUV MX, REQUIERE DIAGNSTICO HISTOLGICO. EN ABRIL TRAJO INFORME DE BIOPSIA DE EBUS QUE ERA NEGATIVO EN CSM, CON MUESTRA ADECUADA- NO TRAJO (PORQUE NO SUPO QUE SE HABA ENVIADO A CITOMETRA DE FLUJO, EL RESULTADO DE ESTA LTIMA, QUE INDICABA SNDROME LINFOPROLIFERATIVO DE ESTIRPE B DE CLULAS PEQUEAS Y PROBABLEMENTE DE ORIGEN CENTROGERMINAL CD10+ CON BIOPSIA NEGATIVA INDIQU NUEVO PET EN 4 MESES, QUE ES INFORMADO CON AUMENTO DE TAMAO DE LESIONES, HIPERMETABLICAS. SE PIDE EBUS Y AFORTUNADAMENTE, EL MISMO OPERADOR LE MOSTR EL RESULTADO FALTANTE DE ABRIL Y ELLA RETORN DE INMEDIATO CON ESE RESULTADO. (FJ ORLANDI). INICIA QMT CON ESQUEMA DE OBINUTUZUMAB MAS BENDAMUSTINA, 6 CICLOS, BUENA TOLERANCIA, PET ACTUAL SIN EVIDENCIA DE ENFERMEDAD
EN MARZO 2022 SE PRESENTA PARA OBINOTUZUMAB DE MANTENCIN, 1000MG, CADA 2 MESES POR 2 AOS.
SE LE RECOMIENDA DOSIS ESTNDAR DE OBINOTUZUMAB, MAS G
H14PACIENTE ACTIVA, REACTIVA, ORIENTADA, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, AFEBRIL, DURANTE LA VISITA TRANQUILA DE BUEN ANIMO, REFIERE DOLOR CONTROLADO. MALA ADHERENCIA A MEDICACIN.
AL EXAMEN FISICO: SE MOVILIZA CON UN POCO DE DIFICULTAD, CON RIESGO DE CAIDAS
PA: 123/85MMHG, FC:  72X MIN, SAT: 98%, T: 36
CARDIOPULMONAR: TRAX SIMTRICO NORMOEXPANSIBLE, RR2TSS, CATETER DE QUIMIOTERAPIA SUBCLAVIO IZQUIERDO CON EXTREMO EN VENA CAVA SUPERIOR.
MP+ NO AGREGADOS.ABDOMEN, BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO. EXTREMIDADES: SIMTRICAS MVILES, NO EDEMA, COLUMNA: NO DESVIACIONES.NEUROLGICOS: ORINTADA EN TIEMPO Y ESPACIO. GLASGOW 15/15.
PACIENTE ESTABLE, REFIERE LEVE RESFRIO COMUN , SE INDICA TTO Y SE DAN SIGNOS DE ALARMA.
TUVO SESION DE INMUGLOBULINAS SIN NOVEDAD.
H153
H164
H17-	PREGABALINA 75MG CADA DIA  PM
-	OMEPRAZOL 20 MG CADA 12 HORAS
-	METOCLOPRAMIDA 10MG  1 COMP CADA 12 HORAS SOS
-	LACTULOSA FRASCO  2 CUCH CADA 8 HORAS SOS
-	CICLOBENZAPRINA 10MG  COMP CADA NOCHE SOS
-	ALPRAZOLAM 0.50MG  COMP CADA 12 HORAS
-	BACTROL FORTE JARABE 10CC LUNES  MIERCOLES  VIERNES
-	INMUNOGLOBULINA G HUMANA  30GRS CADA 4 SEMANAS
-	CLOTIZEPAM 5 MG CADA 12 HORAS 
-	ATROVASTATINA 20 MG DIA, POR 3 MESES (21-11-2023)
-	DUROGESIC 25 MCG PARCHE , EMPEZAR 1/2PARCHE CADA 4 DIAS- REEVALUAR
-	BUPRENORFINA PARCHE 35 MCG,  PARCHE CADA 4 DIAS.
-	LORATADINA 10 MG CADA NOCHE
-	PARACETAMOL 1 GRAMO CADA 8 HORAS.
-	KETOROCALO 30 MG IM DIA POR MEDIO POR 3 OCASIONES
H18-	CONTROL Y REGISTRO DE SIGNOS VITALES EN DOMICILIO- REGISTRO DE TENSION ARTERIAL
Plan de Visitas Requerido:
-	VISITA MEDICA 1 VEZ POR SEMANA, MANEJO DEL DOLOR, MOLESTIAS SECUNDARIAS, FACTORES DE RIESGO, EDUCACION PARA AUTO CUIDADO, CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.
-	VISITA DE ENFERMERIA 2 VEZ POR SEMANA, EDUCACION AL PACIENTE Y FAMILIAR (CAMBIOS DE POSICION, HIDRATACION DE PIEL, CONTROL DE SIGNOS VITALES, PREVENCION DE LPP, SIGNOS DE ALARMA), CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.
-	VISITA DE NUTRICIONISTA 2 VECES AL MES, EVALUAR SUPLEMENTOS PROTEICOS
H201
H2102
H221
H2302
H282
H2904
H342024-06-17
H3601
H3700
 
