H00001274
H01JOSE ALEJANDRO HERNANDEZ CORONADO
H0225.810.312-2
H03ANA MARIA AHUMADA ALANIS
H0409.682.892-6
H0562a 6m
H06CA MAMA
H07
H082025-01-03
H10
H11
H12
H13Ana sta semana acudi a servicio de urgencias de centro de la localidad, donde evalan en contexto de dolor abdominal tipo clico, con ausencia de evacuaciones por 5 das previos, le realizan TAC de abdomen que describe aumento de densidad parietal vesicular por lo cual sugieren realizar ambulatorio RNM de abdomen y pelvis lo cual est pendiente, no comenz tratamiento antidepresivo indicado, adems decidi por voluntad propia retomar Clonazepam 2 mg noche. Apetito conservado, present evacuaciones. Insomnio conciliatorio. 
H14PA. 110/70 mmHg FC 76 lpm. Sat. 94% sin oxgeno suplementario. 
Estables condiciones generales afebril hidratada eupneica sin requerimientos adicionales de oxgeno, conciente. 
Piel y mucosas hidratadas sin lesiones aparentes. 
Cardiopulmonar: RR2T no soplos MP audibles en ambos HT sin agregados. 
Abdomen: BDI no preciso megalias RsHs presentes 
Extremidades: Simtricas no edema
neurolgico: Conciente orientada sin focalizacin neurolgica.
H153
H163
H17Mantengo: Pregabalina hasta 3 dosis de 75 mg de acuerdo a tolerancia, combinar con tramadol gotas (100 mg/ml) 10 gotas cada 12 horas SOS.  
Venlafaxina 75 mg da.  Viadil compuesto gotas 
H18Evaluacin por enfermera semanal en domicilio, evaluacin por kinesiologa 2 veces por semana en domicilio. Ideal Psicologa semanal en domicilio.
Se le ha instruido a la familia la necesidad de evaluacin conjunta por parte de psiquiatra. 
H19
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H2502
H261
H2702
H281
H2902
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H342025-01-05
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H3601
H3700
 
