H00001273
H01JOSE ALEJANDRO HERNANDEZ CORONADO
H0225.810.312-2
H03ARMANDO CASANGA
H0403.897.677-K
H0587a 5m
H06CA PROSTATA METASTASICA
H07
H082025-01-02
H10
H11
H12
H13Persistencia con el aumento de volumen en ambas EEII, le preocupan, no se ha podido llevar a cabo ninguno de los planes mdicos establecidos, aparentemente lo har en las prximas semanas, persiste con dolor seo generalizado el cual responde habitualmente a la medicacin indicada, ha estado con nuseas en los ltimos 3 das probablemente atribuible a transgresiones dietticas recientes. 
H14PA. 102/68 mmHg FC 72 lpm. Sat. 93% ambiental.   
Luce en medianas condiciones generales, afebril, hidratado eupnico, conciente. 
Piel y mucosas hidratadas con ligera palidez. 
Cardiopulmonar: Trax simtrico normoexpansible MP audibles en ambos HT sin agregados. Ruidos Cardiacos rtmicos regulares, no preciso soplos. 
Abdomen: Blando deprimible persiste masa palpable dolorosa en flanco y FII  RsHs presentes. 
Extremidades: Simtricas, edema bilateral, duro, por insuficiencia venosa crnica, cambios trficos especialmente en la piel con resequedad importante, el edema es perimaleolar. 
Neurolgico: Conciente orientado sin focalizacin neurolgica ni signos menngeos. 

Impresiones diagnsticas  
1.	ADC de clulas acinares en prstata estadio III 
2.	MT sea
3.	Hipoalbuminemia 
4.	Portador de Marcapasos
H153
H163
H17Mantengo:  Celecoxib 200 mg da sos dolor intenso. Xumadol 1 gramo cada 8 horas SOS, Pregabalina 75 mg cada 12 horas como adyuvante.  Buprenorfina parches de 35mcg/h. 1 cada 72 horas. 
Diosmina + Hesperidina 1 comprimido cada 12 horas por insuficiencia venosa crnica. 
Manejo de terapia de uso crnico furosemida 20 mg da y espironolactona 25 mg.
Pendiente an realizarse Eco doppler venoso de extremidades inferiores y escner de abdomen y pelvis con contraste.  

H18Requiere Evaluacin por enfermera 1 vez por semana con curacin de lesin en pierna por parte de enfermera 2 veces al da. , kinesiologa se sugiere 2 dos veces por semana en domicilio , psicologa 1 vez por semana, nutricionista 1 vez por semana. 

Plan de Visitas Requerido: Por mdico se plantea 1 vez a la semana pautada para los miercoles
H19
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H2502
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H2702
H281
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H342025-01-05
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H3603
H3700
 
