H00001263
H01MARIA EUGENIA MARTINEZ TORO
H0208.536.994-6
H03INGRID GOMEZ VALDERAS
H0408.147.342-0
H0568a 2m
H06Ca pulmonar mtt cerebral
H07IV
H082024-12-31
H10MTT cerebral encapsulada frontal izq
H110
H12ninguno
H13Paciente previamente asintomtica, debuta con tos persistente  desde sept 24
Broncopulmonar = le solita Tac pulm que revela cncer pulmonar extenso
DIAGNOSTICOS
CA pulmonar bilateral extenso . Mayor a der . Para traqueal
MTT cerebral encapsulada frontal izq
Sd demencial precoz  2020 ( Tac normal de cerebro)

H14Paciente con buena respuesta a tto antibiotico
Muy desorientada, pero vigil
Logran levantarla con asistencia
Familia  administra medicamentos molidos
Dolor controlado
Convulsion=si. no ha vuelto a presentar
Control esfinter = no
Alodinia= no
Agitacin psicomotora = -
Vmitos: no
Nauseas: no
Constipacin: no
Singulto:no
Anorexia = no
Ascitis: -
Edema: no
Disnea = no
Baja peso= no
AL EXAMEN FISICO 
PA:     120/62           FC:90   SAT 94  %.  T  36.8    HGT 
Despierta cooperadora. 
Cor: rr 2 t SS
Pulm:  MPC dism SRA
Abd:  BDI
Extrem: piel sana. Edema leve bilateral

NOTA=
H153
H163
H17Palexis 50 mg retard= 1 cada 12 hrs permanente
Dexametasona 4 mg= 1 cada 24 hts ( no se lo adm por horario)
Levetiracetam 500 mg 1 cada 12 hrs
Carvedilol 6.25= 1 CADA MAANA
Noscapina  20 MG = 1 CADA 8 HRS
Memantina 10 mg = se sugiere suspender
Morfina 2 % gotas = 4 GOTAS SOS
Lubrilax = 2 cada dia por constipacion
oxigeno 1-2 lt por min por naricera y concentrador segunrequerimiento
Rx oxigeno considerando area rural donde reside pacte

H18Aseo bucal  con agua bicarbonatada
Alimentacion fraccionada segn tolerancia. No forzar alimentacion
SOS URGENCIA
Restriccion hdrica
LubricaCion piel

NOTA= se decide conducta expectante
H19
H20x
H2102
H22x
H2302
H24x
H2502
H26
H27
H28
H29
H30
H31
H32
H33
H342025-01-03
H35
H3601
H3700
 
