H00001262
H01MARIA EUGENIA MARTINEZ TORO
H0208.536.994-6
H03INGRID GOMEZ VALDERAS
H0408.147.342-0
H0568a 2m
H06Ca pulmonar mtt cerebral
H07IV
H082024-12-26
H10MTT cerebral encapsulada frontal izq
H110
H12ninguno
H13Paciente previamente asintomtica, debuta con tos persistente  desde sept 24
Broncopulmonar = le solita Tac pulm que revela cncer pulmonar extenso
DIAGNOSTICOS
CA pulmonar bilateral extenso . Mayor a der . Para traqueal
MTT cerebral encapsulada frontal izq
Sd demencial precoz  2020 ( Tac normal de cerebro)

H14Se encuentra a paciente AFEBRIL
Franco deterioro
En cama . Somnolienta
Con dificultad para administrar medicamentos.
Dolor controlado
Convulsion=si. Autolimitadas
Control esfinter =parcial
Alodinia= no
Desorientada
Agitacin psicomotora = -
Vmitos: no
Nauseas: no
Constipacin: no
Singulto:no
Anorexia = no
Ascitis: -
Edema: no
Disnea = no
Baja peso= no
AL EXAMEN FISICO 
PA:     115/67           FC:108   SAT 92-94  %.  T  38    HGT 
Despierta cooperadora. 
Cor: rr 2 t SS
Pulm:  MPC . Crepitos basales a izq
Abd:  BDI
Extrem: piel sana. Edema leve en tobillo der, con equimosis residual
Sin UPP

NOTA=Al cuidado de hija
Buena red de apoyo
H153
H163
H17Palexis 50 mg retard= 1 cada 12 hrs permanente
Dexametasona 4 mg= 1 cada 24 hts ( no se lo adm por horario)
Levetiracetam 500 mg 1 cada 12 hrs
Carvedilol 6.25= 1 CADA MAANA
Noscapina  20 MG = 1 CADA 8 HRS
Memantina 10 mg = se sugiere suspender
Morfina 2 % gotas = 4 GOTAS SOS
Lubrilax = 2 cada dia por constipacion
Levofloxacino 500 mg cada 12 hrs por 7 dias
Rx oxigeno considerando area rural donde reside pacte

H18Aseo bucal  con agua bicarbonatada
Alimentacion fraccionada segn tolerancia. No forzar alimentacion
SOS URGENCIA
Restriccion hdrica
LubricaCion piel

NOTA= se conversa con hija cuidadora sobre posibilidad de administrar medicamentos via sc. Se extiende receta de morfina ampollas y midazolam para usar sos
H19
H20x
H2102
H22x
H2302
H24x
H2502
H26
H27
H28
H29
H30
H31
H32
H33
H342025-01-03
H35
H3601
H3700
 
