H00001248
H01KARELIA HERNANDEZ PEREZ
H0226.324.373-0
H03CARLOS FUENTES SANHUEZA
H0414.057.215-2
H0543a 4m
H06ca neuroendocrino de timo
H07-
H082024-12-30
H10COLUMNA VERTEBRAL MULTISEGMENTADO
H110
H12MANEJO CON SOMATULINE EV, DOSIS CADA 30 DIAS SEGUN EVOLUCION Y ESTADO DE VALORES DE CROMOGRANINA, ELECTROLITOS PLASMATICOS Y OTROS PARAMETROS.
H13PACIENTE CON NEM I CON Y EXTENSO COMPROMISO SEO A NIVEL DE COLUMNA VERTEBRAL, HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO, GASTRITIS MEDICAMENTOSA.
TIROIDECTOMA TOTAL, GASTRINOMA OPERADO CON RECIDIVA GANGLIONAR INTRAABDOMINAL EN
SEGUIMIENTO, TNE TMICO (2018), TNE PANCRETICO  WIPPLE, MACROPROLACTINOMA CON
HIPOGONADISMO HIPOGONADOTROPICO.
ALRGIAS: MORFINA Y GADOLINIO.
ANTC. QUIRRGICOS: PARATIROIDECTOMIA Y TIROIDECTOMIA TOTAL CON IMPLANTE EN EL ANTEBRAZO, (2012), CX WHIPPLE.
CIRUGA DE WIPPLE.
HBITOS: TABQUICO (+) 8 CIGARRILLOS AL DA DESDE HACE 25 AOS APROX.
ALCOHOL (-)
DROGAS (-)
ANTC. FAMILIARES: MADRE FALLECIDA DE DHC Y TU PANCRETICO, HERMANA FALLECIDA POR NEM 1 A LOS 49
AOS.
INGRESO A CUIDADOS PALEATIVOS: DICIEMBRE 2022
DIAGNOTICO: NEM1 2013
ESPECIALISTAS DE MANEJO:
- ENDOCRINO
- ONCOLOGO
- PSICOLOGO (DICIEMBRE DESDE PALEATIVOS).
- KINESIOLOGIA
- MEDICO GENERAL
- ENFERMERO

-HABITO EVACUATORIO: DIARIO.
-ORINA: SIN ALTERACIONES.
-ALIMENTACION: 3 COMIDAS DIARIAS Y/O 2 COLACIONES INTERMEDIAS EN PORCIONES MINIMAS SIN RESTRICCION.
H14SE REALIZA VISITA MEDICA POR CONTROL.
PACIENTE EN ESTABLES CONDICIONES CLINICAS.

PACIENTE REFIERE MEJORIA DE EPISODIOS DE DOLOR BASAL, APROX 1 AL FINAL DEL DIA DE DURACION VARIABLE, EVA 8-10 PREDOMINANDO EN REGION LUMBAR Y MIEMBRO SUPERIOR DERECHO, EN RELACION A CAMBIO DE PARCHE ANALGESICO CADA 2 DIAS SEGUN LA TOLERANCIA LO QUE LE HA PERMITIDO MEJORA EN MOVILIDAD PARA ACTIVIDADES BASICAS COTIDIANAS Y MEJORA DE ESTADO DE ANIMO SIGNIFICATIVA, COMENTA "HE TENIDO MEJORES DIAS".

AL EXAMEN SE EVIDENCIA MIMICA FACIAL SIN ALTERACION EVIDENTE, SIN EMBARGO PERSISTE LEVE DISARTRIA.  
CINCINATTI 0-3
SE MANTIENE LESION EN SUPERFICIE LINGUAL DISTAL IZQUIERDA SIN CAMBIOS ASOCIADOS.

NIEGA SINTOMAS DE HIPOCALCEMIA.

PLAN
SE RENUEVA LICENCIA MEDICA.
REFUERZO DHERENCIA CORRECTA A ECAL-D.
AUN SE MANTIENE ESPERA DE HORA PARA PET SCANN.
CONTROL SOS
SIGNOS DE ALARMA
H158
H162
H17LCALD FORTE 2 COMP DIARIO

- ROCALTROL 0.5MG 1 COMP CADA 6HRS.

-EUTIROX 175MG AL DA.

-OMEPRAZOL 20MG AL DA

-CABERGOLINA 0.5 MG MARTES Y VIERNES

-PREGABALINA SEGN ESQUEMA.

-PARCHE DE BUPRENORFINA 35MCG/HORA.

-SOMATULINE 120 MG SUBCUTANEA 1 VEZ AL MES.

-PRACETAMOL-TRAMADOL CLORHIDRATO 325/37.5 MG SOS.

-OSTEOKER (ACIDO ZOLEDRONICO)
H18MANTENER PRECAUCIN A RECIBIR VISITAS POR TEMPORADA DE ALTO PORCENTAJE DE CONTAGIOS DE VIRUS RESPIRATORIOS
FOMENTO MANTENER ACTIVIDADES RECREATIVAS NO DEMANDANTES DE ESFUERZO FSICO.


Plan de Visitas Requerido:
&#10003; VISITAS MEDICAS 1 VEZ POR SEMANA O SOS.
&#10003; VISITAS POR KINESIOLOGIA 3 VECES A LA SEMANA.
&#10003; VISITAS POR PROFESIONAL ENFERMERA 1 VEZ POR SEMANA.
VISITA POR NUTRICIONISTA 1 VEZ POR SEMANA.
VISITAS POR PSICLOGA 1 VEZ POR SEMANA.
VISITA POR TECNICO EN FERMERIA 3 VECES POR SEMANA.
H19
H201
H2102
H221
H2302
H243
H2502
H261
H2702
H281
H2902
H303
H3102
H323
H3302
H342024-12-31
H35
H3601
H3700
 
