H00001244
H01JOSE ALEJANDRO HERNANDEZ CORONADO
H0225.810.312-2
H03ANA MARIA AHUMADA ALANIS
H0409.682.892-6
H0562a 6m
H06CA MAMA
H07
H082024-12-27
H10
H11
H12
H13Ana persiste sin cambios, cada semana le aqueja algo diferente, en sta oportunidad insiste en que la terapia antihipertensiva no le es suficiente, a pesar que se le ha instruido a ella y a su familia que no es necesario que se realice monitoreo de PA ambulatorio ella lo sigue haciendo hasta 6 veces al da, adems aun usa el oxgeno nocturno, ojal a un librase menor pero es poco probable, he insistido con la familia en reiteradas oportunidades que debe ser evaluada en conjunto con psiquiatra. Insomnio intermitente, aparente apetito conservado, malestar y dolor de carcter neuroptico en extremidades inferiores.
H14PA. 114/68 mmHg FC 72 lpm. Sat. 91% sin oxgeno suplementario. 
Estables condiciones generales afebril hidratada eupneica sin requerimientos adicionales de oxgeno, conciente. 
Piel y mucosas hidratadas sin lesiones aparentes. 
Cardiopulmonar: RR2T no soplos MP audibles en ambos HT sin agregados. 
Abdomen: BDI no preciso megalias RsHs presentes 
Extremidades: Simtricas no edema
neurolgico: Conciente orientada sin focalizacin neurolgica.
H153
H163
H17Mantengo: Pregabalina hasta 3 dosis de 75 mg de acuerdo a tolerancia, combinar con tramadol gotas (100 mg/ml) 10 gotas cada 12 horas SOS.  
Venlafaxina 75 mg da. 
H18Evaluacin por enfermera semanal en domicilio, evaluacin por kinesiologa 2 veces por semana en domicilio. Ideal Psicologa semanal en domicilio.
Se le ha instruido a la familia la necesidad de evaluacin conjunta por parte de psiquiatra. 
H19
H201
H2102
H221
H2302
H242
H2502
H261
H2702
H281
H2902
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H32
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H342024-12-30
H35
H3601
H3700
 
