H00001234
H01CYNTHIA MIRANDA ROGEL
H0218.551.492-7
H03FRANCISCA FERNANDEZ DIAZ
H0403.503.049-2
H0590a 1m
H06Ca recto con mtt. hgado y pulmn
H07
H082024-12-17
H10HIGADO Y PULMON
H11
H12RADIOTERAPIA PALIATIVA ULTIMA SESIN LUNES 8 DE JULIO
H13SE ACUDE A VISITA, SE ENCUENTRA EN COMPAIA DE HIJO FRANCISCO Y CUIDADORA DE DA "MARCIA", REFIEREN QUE HA ESTADO BIEN, PERO CON DOLOR INTERMITENTE, HA UTILIZADO 3 VECES EL SOS SUBLINGUAL LOS LTIMOS 4 DAS. SIN OTROS EVENTOS ADVERSOS O NOVEDADES. 

SE DECIDE AUMENTAR USO DE METAMIZOL A 600 MG CADA 12 HORAS. Y REEVALUAR. SE CONVERSA LA NECESIDAD DE AUMENTAR DOSIS DE PARCHE DE BUPRENORFINA. 

REFIEREN QUE LO CONVERSARN.
H14BEG, ACOSTADA, VIGIL, GLASGOW 15, ANIMO PLANO, 110/89, SATURACIN 98%, FC 76, FR 20X.
CABEZA Y CUELLO: PIIRL, SIN INGURGITACIN YUGULAR. ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO, SIN FOCALIDAD NEUROLGICA ACTUALMENTE. MUCOSAS PLIDAS ++, MUCOSA ORAL HIDRATADA, LLENE CAPILAR 2 SEGUNDOS, PERFUSIN DISTAL OK.
CARDIOVASCULAR: RR2T SS, MP (+) SE AUSCULTAN CRPITOS BIBASALES ESCASOS.
ABDOMEN: RHA (+++), ABDOMEN DISTENDIDO BLANDO DEPRESIBLE SIN SIGNOS DE IRRITACIN PERITONEAL. PERCUSIN TIMPNICA, SIGNO DE OLA (-). SE PALPA MASA REDONDEADA EN EPIGASTRIO DE APROX 4X4 Y MUY DOLOROSA A LA PALPACIN DIRECTA.
EEII: TRFICAS, TOBILLO DERECHO SIN EDEMA, PULSOS PRESENTES, SIMTRICOS (++), SIN EMPASTAMIENTO DE LA EXTREMIDAD, SIN DOLOR, NO OBSERVO ERITEMA DE PIERNA NI DE TOBILLO. SIN SIGNOS DE TVP.
H153
H163
H17REPOSO RELATIVO
BUPRENORFINA 35 MCG, 1/4 PARCHE CADA 3,5 DAS
METOCLOPRAMIDA 10 MG CADA 12 HORAS
OMEPRAZOL 20 MG CADA 12 HORAS
PEG3350 1 SOBRE AL DA
DOLGENAL 30 MG SL SOS (MXIMO 3 VECES AL DA)
VENOSAN 20-30 MMHG
ELIQUIS 5 MG 1-0-1 A PERMANENCIA.
DEXAMETASONA 1/2 PASTILLA
NEUREXAN 2 COMPRIMIDO SUBLINGUALES EN LA NOCHE POR 1 MES
METAMIZOL 600 MG CADA 12 HORAS (SE AUMENTA DOSIS)
H18SE EXPLICA A FAMILIARES EL CUIDADO DIARIO PARA EVITAR QUE HERIDAS EN ZONA GLTEA PROGRESEN A UPP
CAMBIOS DE POSICIN PARA EVITAR UPP
SE INDICA A ENFERMERA REVISIN PERIDICA DE LAS LESIONES GLTEAS.
MANTENER LINOVERA
SE REALIZA EDUCACIN A CUIDADORA
SE EXPLICA
H19
H203
H2102
H223
H2302
H243
H2502
H26
H27
H282
H2904
H300
H31
H32
H33
H342024-12-27
H35
H3601
H3700
 
