H00001166
H01CYNTHIA MIRANDA ROGEL
H0218.551.492-7
H03FRANCISCA FERNANDEZ DIAZ
H0403.503.049-2
H0590a 1m
H06Ca recto con mtt. hgado y pulmn
H07
H082024-12-10
H10HIGADO Y PULMON
H11
H12RADIOTERAPIA PALIATIVA ULTIMA SESIN LUNES 8 DE JULIO
H13VISITA ACOMPAADA DE FRANCISCO Y MARCIA TENS, REFIEREN QUE HA ESTADO EN BUEN ESTADO GENERAL, CON MEJOR NIMO, CON DOLOR INTERMITENTE A NIVEL RECTAL QUE SE EXACERBA CUANDO SE MUEVE DE POSICIONES. NO HA TENIDO NECESIDAD DE ANALGESIA SOS. 

SE HABLA CON DRA DURAN ACERCA DE APARICIN DE PROTUBERANCIAS EN ZONA ANAL, EN RELACIN A ESTO SE EXPLICA A FAMILIA LARGAMENTE, PRONSTICO EN RELACIN A LA SINTOMATOLOGA, ESPECFICAMENTE, EN RELACIN QUE CON LA EVOLUCIN DEL TUMOR PROBABLEMENTE TENGA QUE PERMANECER MS TIEMPO EN CAMA, ADEMS SE CONVERSA LA NECESIDAD DE USO DE CAMA CLNICA, Y CUIDADORA NOCTURNA. 

SE SOLICITAN EXMENES DE CONTROL PARA EL DA VIERNES 13/12
SE CONVERSA SOBRE AGREGAR MEDICAMENTO PARA EL DOLOR DE MANERA BASAL (METAMIZOL) ACCEDE TANTO ELLA COMO FAMILIA
SE REVISA PAUTA DE SUEO DONDE SE EVIDENCIA QUE PASA GRAN PARTE DEL DIA DESPIERTA, DURANTE LA NOCHE PERSISTE CON DESPERTAR PRECOZ APROXIMADAMENTE CADA 1 HORA, CON SENSACIN DE DESCANSO INTERMITENTE
H14BEG, SENTADA, VIGIL, GLASGOW 15, ANIMO PLANO, 105/67, SATURACIN 98%, FC 80, FR 20X.
CABEZA Y CUELLO: PIIRL, SIN INGURGITACIN YUGULAR. ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO, SIN FOCALIDAD NEUROLGICA ACTUALMENTE. MUCOSAS PLIDAS, MUCOSA ORAL HIDRATADA, LLENE CAPILAR 2 SEGUNDO, PERFUSIN DISTAL OK.
CARDIOVASCULAR: RR2T SS, MP (+) SRA.
ABDOMEN: RHA (+++), ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE SIN SIGNOS DE IRRITACIN PERITONEAL. SE PALPA MASA REDONDEADA EN EPIGASTRIO DE APROX 4X4 Y MUY DOLOROSA A LA PALPACIN DIRECTA.
EEII: TRFICAS, TOBILLO DERECHO SIN EDEMA, PULSOS PRESENTES, SIMTRICOS (++), SIN EMPASTAMIENTO DE LA EXTREMIDAD, SIN DOLOR, NO OBSERVO ERITEMA DE PIERNA NI DE TOBILLO. SIN SIGNOS DE TVP.


H152
H163
H17REPOSO RELATIVO
BUPRENORFINA 35 MCG, 1/4 PARCHE CADA 3,5 DAS
METOCLOPRAMIDA 10 MG CADA 12 HORAS
OMEPRAZOL 40 MG CADA 24 HORAS
PEG3350 1 SOBRE AL DA
DOLGENAL 30 MG SL SOS (MXIMO 3 VECES AL DA)
VENOSAN 20-30 MMHG
ELIQUIS 5 MG 1-0-1 A PERMANENCIA.
DEXAMETASONA 1/2 PASTILLA
NEUREXAN 2 COMPRIMIDO SUBLINGUALES EN LA NOCHE POR 1 MES
METAMIZOL 300 MG CADA 24 HORAS POR 1 SEMANA POSTERIOR A ESO CADA 12 HORAS
H18SE EXPLICA A FAMILIARES EL CUIDADO DIARIO PARA EVITAR QUE HERIDAS EN ZONA GLTEA PROGRESEN A UPP
CAMBIOS DE POSICIN PARA EVITAR UPP
SE INDICA A ENFERMERA REVISIN PERIDICA DE LAS LESIONES GLTEAS.
MANTENER LINOVERA
SE REALIZA EDUCACIN A CUIDADORA
SE EXPLICA
H19
H202
H2102
H223
H2302
H243
H2502
H26
H27
H282
H2904
H30
H31
H32
H33
H342024-12-13
H35
H3601
H3700
 
