H00001152
H01CYNTHIA MIRANDA ROGEL
H0218.551.492-7
H03FRANCISCA FERNANDEZ DIAZ
H0403.503.049-2
H0590a 1m
H06Ca recto con mtt. hgado y pulmn
H07
H082024-12-11
H10HIGADO Y PULMON
H11
H12RADIOTERAPIA PALIATIVA ULTIMA SESIN LUNES 8 DE JULIO
H13VISITA SOS, ACOMPAADA DE HIJO FRANCISCO Y CUIDADORA MARCIA. REFIERE QUE HA ESTADO EN REGULAR ESTADO GENERAL, CON DOLOR INTERMITENTE ANAL, MUY DECADA DESDE HOY. SE HACE USO POR 1 VEZ DE ANALGESIA SOS 
H14REG, ACOSTADA, VIGIL, GLASGOW 15, ANIMO BAJO, 89/46, SATURACIN 98%, FC 80, FR 20X.
CABEZA Y CUELLO: PIIRL, SIN INGURGITACIN YUGULAR. ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO, SIN FOCALIDAD NEUROLGICA ACTUALMENTE. MUCOSAS PLIDAS, MUCOSA ORAL HIDRATADA, LLENE CAPILAR 2 SEGUNDO, PERFUSIN DISTAL OK.
CARDIOVASCULAR: RR2T SS, MP (+) SRA.
ABDOMEN: RHA (+++), ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE SIN SIGNOS DE IRRITACIN PERITONEAL. SE PALPA MASA REDONDEADA EN EPIGASTRIO DE APROX 4X4 Y MUY DOLOROSA A LA PALPACIN DIRECTA.
EEII: TRFICAS, TOBILLO DERECHO SIN EDEMA, PULSOS PRESENTES, SIMTRICOS (++), SIN EMPASTAMIENTO DE LA EXTREMIDAD, SIN DOLOR, NO OBSERVO ERITEMA DE PIERNA NI DE TOBILLO. SIN SIGNOS DE TVP.


H152
H163
H17REPOSO RELATIVO
BUPRENORFINA 35 MCG, 1/4 PARCHE CADA 3,5 DAS
METOCLOPRAMIDA 10 MG CADA 12 HORAS
OMEPRAZOL 40 MG CADA 24 HORAS
PEG3350 1 SOBRE AL DA
DOLGENAL 30 MG SL SOS (MXIMO 3 VECES AL DA)
VENOSAN 20-30 MMHG
ELIQUIS 5 MG 1-0-1 A PERMANENCIA.
DEXAMETASONA 1/2 PASTILLA
NEUREXAN 1 COMPRIMIDO SUBLINGUAL EN LA NOCHE POR 1 MES

SF 1000 CC VIA ENDOVENOSA
H18SE EXPLICA A FAMILIARES EL CUIDADO DIARIO PARA EVITAR QUE HERIDAS EN ZONA GLTEA PROGRESEN A UPP
CAMBIOS DE POSICIN PARA EVITAR UPP
SE INDICA A ENFERMERA REVISIN PERIDICA DE LAS LESIONES GLTEAS.
MANTENER LINOVERA
SE REALIZA EDUCACIN A CUIDADORA
SE EXPLICA
H19
H202
H2102
H223
H2302
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H2904
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H342024-12-11
H35
H3601
H3700
 
