H00001105
H01CYNTHIA MIRANDA ROGEL
H0218.551.492-7
H03FRANCISCA FERNANDEZ DIAZ
H0403.503.049-2
H0590a 0m
H06Ca recto con mtt. hgado y pulmn
H07IV
H082024-11-30
H10HIGADO Y PULMON
H111
H12 RADIOTERAPIA PALIATIVA ULTIMA SESIN LUNES 8 DE JULIO
H13SE REALIZA VISITA, EN COMPAA DE CUIDADORA E HIJO FRANCISCO, SE REALIZ EXMENES DE CONTROL DENTRO DE LOS CUALES IMPRESIONA ANEMIA MODERADA CON HB 9.6, PCR 99 Y LEUCOCITOS DE 14.000. EN RELACIN A AQUELLO SE CONVERSA CON DRA DURN ONCLOGA, QUIEN REFIERE QUE TODOS LOS HALLAZGOS SON PARTE DE SU CONDICIN DE BASE, POR LO QUE NO EXISTEN CAUSAS QUE TRATAR. 

ESTOS DAS HA ESTADO CON UN POCO DE DOLOR A NIVEL RECTAL EL CUAL CEDE CON KETOROLACO SUBLINGUAL. SIN OTROS EVENTOS ADVERSOS. 

CONTINUA KINESIOTERAPIA CON DIEGO, EN HORARIOS A ESTIPULAR, CON PREFERENCIA DE QUE SEAN DURANTE LAS MAANAS. 

SE EXPLICAN EXMENES A FAMILIA.
H14BEG, SENTADA EN SILLN, VIGIL, DE BUEN NIMO, 110/78, SATURACIN 98%, FC 70, FR 20X. 
CABEZA Y CUELLO: GLASGOW 15, PIIRL, SIN INGURGITACIN YUGULAR. ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO. MUCOSAS LEVEMENTE PLIDAS, MUCOSA ORAL HIDRATADA, LLENE CAPILAR 1 SEGUNDO, PERFUSIN DISTAL OK. 
CARDIOVASCULAR: RR2T SS, MP (+) SRA. 
ABDOMEN: RHA +++, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE SIN SIGNOS DE IRRITACIN PERITONEAL. SE PALPA MASA REDONDEADA EN EPIGASTRIO DE APROX 4X4 Y MUY DOLOROSA A LA PALPACIN DIRECTA. 
EEII: TRFICAS, TOBILLO DERECHO SIN EDEMA, PULSOS PRESENTES, SIMTRICOS (++), SIN EMPASTAMIENTO DE LA EXTREMIDAD, SIN DOLOR, NO OBSERVO ERITEMA DE PIERNA NI DE TOBILLO. SIN SIGNOS DE TVP. 


H150
H163
H17REPOSO RELATIVO
BUPRENORFINA 35 MCG, 1/4 PARCHE CADA 3,5 DAS 
METOCLOPRAMIDA 10 MG CADA 12 HORAS 
OMEPRAZOL 40 MG CADA 24 HORAS 
PEG3350 1 SOBRE AL DA 
DOLGENAL 30 MG SL SOS (MXIMO 3 VECES AL DA) 
VENOSAN 20-30 MMHG 
ELIQUIS 5 MG 1-0-1 A PERMANENCIA. 
DEXAMETASONA 1/2 PASTILLA 
NEUREXAN 1 COMPRIMIDO SUBLINGUAL EN LA NOCHE POR 1 MES
H18REALIZAR KINESIOTERAPIA Y TRABAJAR SOLO EN DEAMBULACIN. 
SE EXPLICA A FAMILIARES EL CUIDADO DIARIO PARA EVITAR QUE HERIDAS EN ZONA GLTEA PROGRESEN A UPP 
CAMBIOS DE POSICIN PARA EVITAR UPP 
SE INDICA A ENFERMERA REVISIN PERIDICA DE LAS LESIONES GLTEAS.
MANTENER LINOVERA
SE REALIZA EDUCACIN A CUIDADORA 


H19
H202
H2102
H223
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H342024-12-02
H35
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H3700
 
