H00001099
H01MARIA EUGENIA MARTINEZ TORO
H0208.536.994-6
H03INGRID GOMEZ VALDERAS
H0408.147.342-0
H0568a 1m
H06Ca pulmonar mtt cerebral
H07IV
H082024-11-19
H10MTT cerebral encapsulada frontal izq
H110
H12ninguno
H13Paciente previamente asintomtica, debuta con tos persistente  desde sept 24
Brocopulmonar = le solita Tac pulm que revela cancer pulmonar extenso
DIAGNOSTICOS
CA pulmonar bilateral extenso . Mayor a der . Para traqueal
MTT cerebral encapsulada frontal izq
Sd demencial precoz  2020 ( Tac normal de cerebro)

H14presento crisi de dolor en EEII EVA 5-6 por lo cual se inicia Palexis con buena respuesta
SIn convulsiones
Control esfinter = si
Alodinia= no
Desorientacin: mas orientada
Tos=menos frecuente y de menor intensidad
Agitacin psicomotora = -
Vmitos: no
Nauseas: no
Constipacin: no
Singulto:no
Anorexia = no
Ascitis: -
Edema: no
Disnea = no
Baja peso= no
AL EXAMEN FISICO 
PA:     132/68           FC:90   SAT 98  %.      HGT 
Despierta cooperadora. levantada
Cor: rr 2 t SS
Pulm:  MPC dism bilat SRA
Abd:  BDI
Extrem: piel sana
Sin UPP

NOTA= Hubo un conflicto familiar
Actualmente la pacte se encuentra al cuidado de su hija y hermana
Esposo permanece ausente en domicilio. Al cuidado de hija
H153
H163
H17Palexis 50 mg retard= 1 cada 12 hrs permanente
Dexametasona 4 mg= 1 cada 24 hts
Levetiracetam 500 mg 1 cada 12 hrs
Carvedilol 6.25= 1 CADA MAANA
Noscapina  20 MG = 1 CADA 12 HRS
Memantina 10 mg = 1 cada maana permanente te
Morfina 2 % gotas = 4 GOTAS SOS RESCATE EN CASO DOLOR IRRUPTIVO
H18Aseo bucal  con agua bicarbonatada
Alimentacion fraccionada segn tolerancia. No forzar alimentacion
Restriccion hdrica
LubricaCion piel

H19
H20x
H2102
H22x
H2302
H24x
H2502
H26x
H2702
H28
H29
H30
H31
H32
H33
H342024-12-02
H35
H3601
H3700
 
