H00001090
H01MARICARMEN PUELLES MORALES
H0225.120.735-6
H03MARCELO URRUTIA ALDUNATE
H0406.580.985-0
H0572a 10m
H06Cncer colorrectal
H07IV
H082024-11-28
H10
H111
H12RADIOTERAPIA Y QUIMIOTERAPIA ESQUEMA FOLFOX
H13PACIENTE CON ANTECEDENTE DE PRESENTAR DIABETES MELLITUS, HIPERTENSION ARTERIAL E HIPOTIROIDISMO, EN TRATAMIENTO POR CANCER COLORECTAL EN SANTIAGO, FUE COLOSTOMIZADO Y RECIBIO UNA SESION DE RADIOTERAPIA Y DOS CICLOS DE QUIMIOTERAPIA, EL TERCER CICLO SE SUSPENDIO POR PRESENTAR NEUTROPENIA FEBRIL INGRESANDO A CLINICA SAN JOSE (ARICA) EL DIA 23/09 DADO DE ALTA 04/10, EGRESA CON LOS SIGUIENTES DIAGNOSTICOS: INFECCION DEBIDA A VIRUS DE HERPES NO ESPECIFICADO, ERUPCION CUTANEA NO ESPECIFICADA DEBIDO A MEDICAMENTO (QUINOLONA), ULCERA PEPTICA CON HEMORRAGIA, TUMOR MALIGNO DEL RECTO, HIPOTIROIDISMO, DIABETES MELLITUS E HIPERTENSION ARTERIAL. VIAJA A SANTIAGO PARA RECIBIR TERCERA QMT,LA CUAL QUEDA SUSPENDIDA POR PRESENTAR PLAQUETOPENIA, ONCOLOGO DECIDE REALIZAR ESTUDIO MOLECULAR PARA DEFINIR TRATAMIENTO INMUNOLOGICO, RESULTADOS LLEGAN EL DIA DE HOY 21.11.24, SE COMUNICA A ONCOLOGO TRATANTE EN ESPERA DE RESPUESTA. MUESTRA EXAMENES DE HTO 33 Y HB 10,9  (05.11.24).
H14SE REALIZA SEXTA VISITA MEDICA EN DOMICILIO
PACIENTE SE ENCUENTRA EN CASA, REFIERE QUE LESIONES DERMICAS DE EXTREMIDADES INFERIORES HAN DISMIUIDO, LESIONES EXTREMIDADES SUPERIORES MUY ESCASAS. VIAJARA A SANTIAGO PARA REALIZARSE PET Y VER HA ONCOLOGO PARA TRATAMIENTO INMUNOTERAPIA.
EXAMEN FISICO:
PRESION ARTERIAL:150/86
FC:89
SAT.:98
CABEZA: NORMOCEFALO, PUPILAS ISOCORICAS Y REACTIVAS, MUCOSAS ORALES HUMEDAS.
SCV: RUIDOS CARDIACOS RITMICOS EN 2T, NO SOPLOS.
PULMONES: MP + SRA.
ABDOMEN:CON COLOSTOMIA,RHA, NO PALPO MASAS, NI MEGALIAS.
EESS: EN ANTEBRAZOS ESCASAS LESIONES ERITEMATOSAS. 
EE II : LESIONES DERMICAS ERITEMATOSAS, DERMOGRAFISMO NEGATIVO, NO SIGNOS DE TVP,  PRESENCIA DE EDEMA MALEOLAR FOVEA +, PULSOS PERIFERICOS PRESENTES.
NEUROLOGICO: LOTEP, NO SIGNOS MENINGEOS NI DE FOCALIZACION, ROT +.
H151
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H17ESOMEPRAZOL 40 MG VO
LEVOTIROXINA 75 MG VO
MALTOFER TAB, MASTICABLES 1 COMP. 2 VECES AL DIA. 
BETAMETASONA CREMA TOPICA APLICAR DOS VECES AL DIA EN AMBAS EXTREMIDADES INFERIORES.
FUROSEMIDA 40 MG 2 COMP. CADA 24 HORAS DESP. DESAYUNO
H18MANEJO ADECUADO DE COLOSTOMIA
SEGUIR CON INDICACIONES POR ONCOLOGIA
SEGUIR INDICACIONES POR MEDICO TRATANTE.
SEGUIR CON APOYO FAMILIAR.
COMUNICACION CON EQUIPO DE CUIDADOS PALIATIVOS ANTE CUALQUIER EVENTUALIDAD

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