H00001074
H01JOSE ALEJANDRO HERNANDEZ CORONADO
H0225.810.312-2
H03ANA MARIA AHUMADA ALANIS
H0409.682.892-6
H0562a 5m
H06CA MAMA
H07
H082024-11-29
H10
H11
H12
H13Acudi a hora particular por neurologa, el colega se orienta ms hacia polineuropata de carcter inflamatorio, solicita una serie de exmenes y pruebas complementarias, persiste con sensacin de parestesias sin prdida de fuerza muscular en extremidades inferiores, niega disnea, sueo tranquilo insomnio intermitente, aun insiste en ocupar oxgeno complementario en las noches, satura adecuadamente hasta 94% sin oxgeno, ha presentado mejora de la tos.  
H14PA. 116/77 mmHg FC 76 lpm. Sat. 94% sin oxgeno suplementario. 
Estables condiciones generales afebril hidratada eupneica sin requerimientos adicionales de oxgeno, conciente. 
Piel y mucosas hidratadas sin lesiones aparentes. 
Cardiopulmonar: RR2T no soplos MP audibles en ambos HT sin agregados. 
Abdomen: BDI no preciso megalias RsHs presentes 
Extremidades: Simtricas no edema
neurolgico: Conciente orientada sin focalizacin neurolgica.
H153
H163
H17Mantengo: Pregabalina hasta 3 dosis de 75 mg de acuerdo a tolerancia, combinar con tramadol gotas (100 mg/ml) 10 gotas cada 12 horas SOS. Parches de lidocana al 5 % cada 2 das a partir de ahora.  
Clonazepam 2mg noche /Venlafaxina 75 mg da. 
H18Evaluacin por enfermera semanal en domicilio, evaluacin por kinesiologa 2 veces por semana en domicilio. Ideal Psicologa semanal en domicilio.
Se le ha instruido a la familia la necesidad de evaluacin conjunta por parte de psiquiatra. 
H19
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H2102
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H2502
H261
H2702
H281
H2902
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H342024-11-30
H35
H3601
H3700
 
