H00001058
H01CYNTHIA MIRANDA ROGEL
H0218.551.492-7
H03FRANCISCA FERNANDEZ DIAZ
H0403.503.049-2
H0590a 0m
H06Ca recto con mtt. hgado y pulmn
H07IV
H082024-11-26
H10HIGADO Y PULMON
H111
H12 RADIOTERAPIA PALIATIVA ULTIMA SESIN LUNES 8 DE JULIO
H13SE REALIZA VISITA, EN COMPAA DE CUIDADORA E HIJO FRANCISCO QUE LLEGO RECIN DE SANTIAGO, REFIEREN QUE HA ESTADO UN POCO DECADA, CON FATIGA MUSCULAR, Y PROBLEMAS PARA CONCILIAR EL SUEO, PERO DENTRO DE TODO BIEN EN GENERAL, SIN NUSEAS, NI EPISODIOS DE VMITOS. ADEMS REFIEREN QUE HA TENIDO VARIOS EPISODIOS DE SUDORACIN PROFUSA, SOBRETODO DURANTE LA NOCHE.

SE CONSULTA MS ACERCA DE FALTA DE SUEO, REFIERE QUE NO TIENE SENSACIN DE DESCANSO, DUERME TODA LA NOCHE PERO CON DESPERTAR PRECOZ CADA 2 HORAS APROXIMADAMENTE. INDICA QUE NO DESEA INICIAR UN MEDICAMENTO PROPIAMENTE TAL, SE CONVERSAN OPCIONES Y SE LLEGA A ACUERDO DE INICIAR UN MEDICAMENTO HOMEOPTICO. 

SE CONVERSA ADEMS DE SESIONES DE KINESIOTERAPIA DONDE REFIERE QUE TENDRA PREFERENCIA POR TENER LAS SESIONES DE KINESIOLOGA ENTRE LAS 11 Y 11:30 AM PARA QUE PUEDA EMPEZAR A TENER UNA RUTINA PREVIA A SU HORA DE ALMUERZO, SE INDICA QUE SE CONVERSAR CON EL KINESILOGO EN CUESTIN PARA PODER GESTIONAR AQUELLO.
H14BEG, SENTADA EN SILLN, VIGIL, DE BUEN NIMO, 108/60, SATURACIN 98%, FC 70, FR 20X. 
CABEZA Y CUELLO: GLASGOW 15, PIIRL, SIN INGURGITACIN YUGULAR. ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO. MUCOSAS LEVEMENTE PLIDAS, MUCOSA ORAL HIDRATADA, LLENE CAPILAR 1 SEGUNDO, PERFUSIN DISTAL OK. 
CARDIOVASCULAR: RR2T SS, MP (+) SRA. 
ABDOMEN: RHA +++, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE SIN SIGNOS DE IRRITACIN PERITONEAL. SE PALPA MASA REDONDEADA EN EPIGASTRIO DE APROX 4X4 Y MUY DOLOROSA A LA PALPACIN DIRECTA. 
EEII: TRFICAS, TOBILLO DERECHO SIN EDEMA, PULSOS PRESENTES, SIMTRICOS (++), SIN EMPASTAMIENTO DE LA EXTREMIDAD, SIN DOLOR, NO OBSERVO ERITEMA DE PIERNA NI DE TOBILLO. SIN SIGNOS DE TVP. 


H150
H163
H17REPOSO RELATIVO
BUPRENORFINA 35 MCG, 1/4 PARCHE CADA 3,5 DAS 
METOCLOPRAMIDA 10 MG CADA 12 HORAS 
OMEPRAZOL 40 MG CADA 24 HORAS 
PEG3350 1 SOBRE AL DA 
DOLGENAL 30 MG SL SOS (MXIMO 3 VECES AL DA) 
VENOSAN 20-30 MMHG 
ELIQUIS 5 MG 1-0-1 A PERMANENCIA. 
DEXAMETASONA 1/2 PASTILLA 
NEUREXAN 1 COMPRIMIDO SUBLINGUAL EN LA NOCHE POR 1 MES
H18REALIZAR KINESIOTERAPIA Y TRABAJAR SOLO EN DEAMBULACIN. 
SE EXPLICA A FAMILIARES EL CUIDADO DIARIO PARA EVITAR QUE HERIDAS EN ZONA GLTEA PROGRESEN A UPP 
CAMBIOS DE POSICIN PARA EVITAR UPP 
SE INDICA A ENFERMERA REVISIN PERIDICA DE LAS LESIONES GLTEAS.
MANTENER LINOVERA
SE REALIZA EDUCACIN A CUIDADORA 
SE DEJA ORDEN DE EXMENES PARA CONTROL DE PARMETROS

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H3700
 
