H00001056
H01OMAR UGARTE GAFARO
H0227.088.231-5
H03PEDRO ONELL ARANEDA
H0406.448.006-5
H0573a 0m
H06Ca pulmn etapa IV con mtt. sea en caderas  Pcte en qmt los lunes
H07
H082024-11-24
H10osea en caderas.
H111
H12
H13
Paciente masculino de 73 aos de edad a quien se realiza visita control en domicilio, se encuentra en compaia de familiar (esposa) Sra. Maria Isabel e (hija) Pia Onell, paciente quien tolera via oral, refiere tener tos productiva con expectoracion sanguinolenta, niega fiebre, cefalea, vomitos u otra sintomatologia, comentan que tiene pendiente resultado de PET, ademas comenta tener control con oncologo el dia miercoles 27-11-2024.
H14
signos vitales: p/a: 106/59, fc: 88x, fr: 20x, satO2: 94%. 
se valora adulto mayor masculino de 73 aos de edad en aparentes buenas condiciones generales, sentado en cama, afebril, hidratado, eupneico usuario de 02 por naricera a 1 lt, piel y mucosa: con leve palidez cutneo mucosa, cardiopulmonar: ruidos cardiacos rtmicos, normofoneticos sin soplos, llenado capilar de 2 segundos, trax: normoexpansible, ruidos respiratorios presentes con sibilantes bilaterales, abdomen: plano, blando, depresible no doloroso a la palpacin superficial y profunda, ruidos hidroareos (+), extremidades: superiores e inferiores sin edema, se evidencia disminucion de fuerza muscular en MSIS por lo que amerita de rehabilitacion kinesica motora para aumento de tono y fuerza muscular, para evitar accidentes (caidas) y disminuir las hospitalizaciones por esta causa, neurolgico: consciente, orientado en tiempo, espacio y persona.
H154/10
H162
H17
aspirina, bisoprolol, espironolactona, clopidogrel, pregabalina, atorvastatina, apixaban 5 mg por 3 meses, O2 a 1 lt por naricera.
folifer caps 1 diaria por 3 meses, lactulosa 10 ml diario sos.  
fluidasa cada 12 horas por 10 dias.
H18
- seguir con tratamiento de base, inmunoterapia y cuidados paliativos. 
- Mantener actividades de la vida diaria con supervisin y apoyo.
- Se fomenta actividades fsicas con ayuda, supervisin o apoyo.
- Dieta completa hiposodica, hipograsa. 
- Se educa sobre medidas de prevencin de infecciones respiratorias y prevencin de accidentes (cadas).
- Se educa sobre alimentacin: fraccionar alimentos durante todo el da, en pequeas porciones.
- Se orienta sobre la importancia de acudir a controles con especialista. 
- se explican Signos de Alarma.
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